医生自述看病开药的幕后真相 最有名医生未必最

　　坐在诊室里，患者最想知道的是医生心坎的真实想法。美国《读者文摘》日前刊文，24名美国医生说出了心里话，并批露了一些不为人知的“看病开药幕后本相”。同时，《性命时报》也采访了几位国内医生，请他们实话实说。透过中外医生们的话，也许今后你能抱着谅解和宽容的心态和他们打交道。

　　医术篇：最著名的医生未必最好

　　1．医院最著名的人（比如科室主任等）往往不见得是医术最精深的，因为他们大部分时光和精神都忙于行政事务了。（纽约心脏外科医生）

　　点评：的确如此。专业水准是靠疗效证明的，患者最有发言权。而主任职位是医院任命的，更善于管理工作。（北京协和医院外科教授）

　　2．在很多方面，患者对医生的请求之高不切实际。医生不能犯任何毛病。我真不知道有谁能过这种“一丁点毛病都不犯”的生涯？（詹姆斯·迪拉德博士）

　　点评：医学是经验科学，我不能保证百分之百的疗效，但能保证自己尽百分之百的尽力。所以，年青医生，断定不准的事情必定要向上级医生请示；高年资医生，拿不准的，要请会诊。（北京宣武医院疼痛科医生）

　　3．我碰到过一个患者，总打断我的话，说想试试某某网站上的治疗办法。我当时真想问：“有了网站，你干吗还跑医院呢？”（詹姆斯·迪拉德博士）

　　点评：有的患者病程很长，通过上网自认为懂得很多，做一次治疗后果不好就废弃了，不信赖医生的最终成果是耽搁病情。（北京宣武医院疼痛科医生）

　　4．有些医生不太负责，看病大而化之，急忙诊断。（万斯·哈里斯博士）

　　点评：我们经常接到其他医院治不好的病人，但我绝对不说同行的坏话，因为我不知道他们是在什么情形下做出的断定，事实上疾病的庞杂水平远远超过医生的认知。我只能在目前的基本上看看我能做什么。另外，大医院的平均程度高，但不代表每个大夫程度都高。（北京宣武医院疼痛科医生）

　　疗效篇：周五下午别做手术

　　1．那些所谓最新最贵的药物，可能不是最好或最安全的。（费城内科医生）

　　点评：刚上市的新药没有经过时光的检验，确定不是最安全的。新药的临床实验都是由医药公司赞助的科研，是有经济因素参与的。最新最贵的药也未必是最好的。所谓“好药”是疗效决议的，而价钱是人为标定的。（北京协和医院外科教授）

　　2．尽管有研讨表明，接收制药厂馈赠会影响医生临床诊断程度，但仍有94%的医生会接收这些礼物。（明尼苏达州内科医生）

　　点评：有些大夫每到月底就数用了多少药、器械，然后跟药厂要钱，这已经是公开的机密。这样必定会就义患者的好处。比如某药用1克就可以，为得到更多利益却用到4克的剂量。这跟医生的价值没有得到体现有关，比如一个器械比一台手术费还贵，医生的技巧并不值钱。（北京协和医院外科教授）