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教你如何提高报销率

时间:2022-12-04 05:15人气:来源: 投稿

  “我们医保患者住院,怎样能力最大限度地报销医药费,有诀窍吗?”昨天上午,市民赵志强通过“烟台民意通”咨询说。

  原则一:小病到小医院

  市医疗保险事业处的有关专家表现,在治疗进程中,一些常见病、多发病、慢性病,可以依据病情的须要,合理选择级别较低的医院,不要盲目在大医院扎堆排队。原因有三:一是小医院对常见病、多发病的治疗同样高效、优质,且收费相对低廉;二是医疗保险报销时,个人自付的起付尺度较低。依据规定,一、二、三级医院起付尺度分离为300、500、700元;三是对城镇居民报销比例影响较大。城镇居民,符合规定的医疗费用,在起付尺度至最高支付限额内,一级医院按70%比例报销,二级医院按60%报销、三级医院按50%报销。

  原则二:合理应用《药品目录》

  城镇根本医疗保险《药品目录》,共收集西药品种1681个,中成药品种1399个,根本能够满足参保人员的用药需求。在这种情形下,参保人员住院期间,一是选择《药品目录》规模内的药品,下降医疗保险规模外费用的比例;二是应用《药品目录》中的药品时,尽量选用《药品目录》中的甲类药品。《药品目录》中药品分为甲、乙类。应用甲类药品产生的费用,全体纳入医疗兼顾。而应用乙类药品产生的费用,先由参保患者自信规定的比例,然后再纳入医疗兼顾,乙类药品的自信比例分为四档:零自信比例、5%比例自信、15%比例自信、30%比例自信。

  原则三:合理选择医用材质

  随着技巧发展,参保患者应用的高新技巧医用材质较多,价钱也较高。一种医用材质,可供患者选择的品种较多,价钱也不雷同。在选择时,并不是选择价钱越高的,后果越好,症结是要选择合适病人的医用材质。依据病情、年纪等情形,选取最合适病人的一次性高新医用材质,可有效下降住院费用,减轻个人累赘。比如,血管支架有八千至三万元价钱不等的多个品种,并不是说价钱最昂贵的就是疗效最好的,完整可以选择价钱较为低廉的,满足患者的医疗需求即可。

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(实习编纂:黄妍)