120急救车送诊舍近求远遭患者家属质疑

　　【核心提醒】

　　一场车祸中，肇事方拨打了120，急救车来后，伤者请求去邻近一家省级医院，可急救车却将其送到了较远的石家庄市第八医院。伤者在该院检讨，胸片显示未见异常。因该院无法做CT，伤者家眷保持转院。成果在另一家医院，伤者被查出3根肋骨骨折。

　　伤者家人以为120舍近求远，并对市八院作为120网络医院的资质提出了质疑。石家庄市急救中心表现，该院确切有资质。省消协以为，急救应强调义务而避免趋利性。

　　【投诉】

　　120舍近求远，没装备只好转院

　　“120舍近求远，险些没延误我爱人的治疗。投诉至今却一直没有得到一个明白的说法。”9月4日，说起妻子的遭受，王先生很是气愤。

　　6月27日上午9时许，王先生的妻子在石清路与北二环交叉口邻近被车撞伤，肇事方拨打了120。伤者曾表现想去省二院，可后来却被120送到了石家庄市第八医院。

　　王先生说，他得知资讯赶到市八院时，妻子刚拍完胸片，成果显示未见异常，医生也说没什么事。王先生请求再给妻子做个CT，可医生却说该院没有CT装备，要做只能到旁边的武警医院去做。当时，王先生的妻子疼得动弹不得，斟酌到来回抬动对伤者很不利，王先生提出转院的请求。

　　王先生的妻子在省二院做了胸部CT，显示“左侧肋骨骨折”，两天后再次做CT，显示3根肋骨骨折。

　　如今，虽然妻子的病情已根本稳固，但是王先生以为120送伤者去石家庄市第八医院是舍近求远，而且该院连骨折都检讨不出来，让人很后怕，于是进行了投诉，但一直没有得到一个明白的说法。

　　【调查】

　　伤者：曾提出就近去省二院

　　9月4日，王先生的妻子告知记者，出车祸后，她的脸被擦伤，全部上半身都疼得难以忍耐，但意识还清晰。她说，当时120到后，她曾对医生说想去省二院，可对方却说去市八院吧，市八院还近。“我基本不知道市八院在哪儿。后来就被抬上车了，因为疼得厉害，就顾不上那么多了。”

　　王先生以为，从事故地点走中华大街就能到省二院，可是要到市八院得沿西二环到新华路，然后再往西走一段路，比到省二院的距离几乎远了一倍，而且当时二环正在修路。“很显著是舍近求远!我妻子提出过要去省二院，120为什么不尊敬病人的看法?退一步讲，如果在市八院能得到很好的救治也就罢了，可市八院连骨折都检讨不出来，连CT都做不了。如果当初没有及时转院，确定会延误治疗。”王先生很气愤地说。

　　出诊医生：提出去市八院对方没有反对

　　9月4日，市八院医务科的王主任说明说，他们是120急救中心的协作单位，当时出诊的都是市八院的人员。

　　当时出诊的张医生告知记者，她记不清伤者是否说过要去省二院的话，也许伤者说过但挽救人员没有听到。但是，医生提出去市八院，伤者和肇事方家眷都没有表现反对，就代表默认了。

　　市八院还出具了当时的“院前急诊病案记载”，在“患方请求送往市八医院”这句话下，有义务人签字，签的是肇事方家眷赵先生的名字。

　　肇事方家眷：没人征求过我的看法

　　对此，肇事方家眷赵先生说，那天他确切陪伤者去了医院。120来之前，他就和伤者磋商好了去省二院，因为离得最近。120在现场挽救时，没有让他近前。后来要开车时他才上了车，直接沿西二环去市八院了。赵先生说，签字的具体情形他已记不清了，只记得当天签过一次字，好像是交费时签的。赵先生强调，此前他基本不知道市八院，也没有人征求他的看法。

　　王先生以为，当时妻子和赵先生磋商的成果是去省二院，应该尊敬他们的看法。如果他们的看法不一致，也应尊敬伤者看法，而不是听肇事方的，因为肇事方有可能会选择费用较低的市级医院。“所以，肇事方的签字不能清除我的质疑。”

　　市八院：医院无错误，都是客观原因

　　市八院医务科的王主任说明说，就近只是120急救的原则之一，并不是所有情形都要就近。在远近差不多的情形下，还要综合斟酌医院的救治才能、救治机会等。“有些大医院虽然近，但是因为其患者很多，120把急救病人送去后，反而得不到及时的治疗，有时甚至须要等上一两个小时。”王主任说，市八院不仅有救治才能，还是交通事故定点医院，设有绿色通道，能保证病人得到及时救治。

　　至于拍胸片没查出骨折，王主任说，他们拍胸片的仪器是最先进的，因为拍片时体位不适合，所以才没检讨出骨折。“如果病人当时不转院，我们的医生会依据其临床表示，换个体位再次拍片。”王主任说，这都是客观原因，医院无错误。他还表现，CT不是万能的，对于王先生妻子的病，市八院的医疗条件是足够的。

　　【疑问】

　　网络医院如何肯定 两种说法莫衷一是

　　急救中心调度室：网络医院都是二级以上医院

　　9月7日，石家庄市急救中心调度室的张主任表现，120急救应本着就近、就急、就医疗机构和就患者看法的转运病人原则。因为当时伤者的家眷并不在现场，送到市八院便利吸收，也便于与伤者家眷取得接洽。通常情形下，如果病人不是特殊危险，120出诊医生可以建议去某家医院。如果家眷保持请求去某家医院，可以签个字。

　　对于王先生质疑市八院的出诊医生是受好处驱动才舍近求远的，张主任说，王先生的质疑不无道理，为了避免这类问题，急救中心会对出诊情形进行回访，以懂得出诊速度、是否尊敬家眷意愿等情形。一旦发明舍近求远等情形，急救中心会对相干人员予以警告、处分。

　　张主任说，与急救中心协作的网络医院都是二级以上医院，并得到了市卫生局的认可。市八院作为网络医院的资质是没有问题的。对于王先生的质疑，张主任表现会向上级反应，如果该院还涌现相似问题，并造成严重效果，以后验收时，可以斟酌撤消其网络医院资历。

　　急救中心办公室：网络医院不按医院的级别定

　　石家庄市急救中心调度室的张主任表现，与急救中心协作的网络医院都是二级以上医院。而石家庄市急救中心办公室吕主任却表现，网络医院不按级别定，而是按120的验收尺度。

　　市急救中心办公室的一位姓王的女士则泄漏，网络医院是从2008年才有的，目前附属于120的网络医院有14个，其中包含市二院、市三院等。目前120有45辆救护车，其中有些是网络医院的。

　　【消协观点】

　　急救应强调义务，避免趋利性

　　河北省花费者协会副秘书长孙常军以为，接收急救服务，是《消法》赋予花费者的权力，如果花费者在接收急救服务进程中权益受损，理应受到《消法》掩护。

　　此事件中，120急救人员没有尊敬伤者的意愿，舍近求远，违背了就近就急的原则。救治进程中，因其医疗设施和诊断程度不到位，给伤者造成了更大的苦楚，如果伤者没有及时转院，就有可能被误诊或耽搁治疗。因此，王先生的后怕可以懂得，其质疑也很有道理。

　　孙常军以为，市八院的出诊医生舍近求远，将伤者拉回自己医院，很有可能是受好处驱动，想获得一次治疗机遇。但120急救有其公共服务性，急救人员在做出去哪家医院的决议时，救人是第一位的，应强调义务而不应斟酌好处。

　　再者，决议将伤者拉回自己的医院，就意味着首先要承担起救治义务。可是，伤者恰恰是因为该院没有CT装备而转院，还涌现了没有检讨出骨折的情形。因此，建议有关部门增强管理，防止因趋利性导致伤害患者好处的情形涌现。

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（实习编纂：林文生）