病历真伪成医患纠纷导火索

　　8月25日，住在大东区的李大爷家人在接到市法院判决书后喜极而泣，经过与医院二年多的较量，他们终于打赢官司。由于医院私自涂改病历，导致无法进行医疗事故鉴定，市法院判决医院赔偿患者家眷5万余元。记者在采访中懂得到，市法院今年初至今，审理了56起医患纠纷案件，有超过六成患者对病历真实性提出质疑。

　　疑惑病历造假告医院

　　2007年4月5日，李大爷因病入大东区某医院治疗，诊断出多种疾病，包含心脏病、糖尿病、癫痫等。4月16日下午，李大爷因癫痫发作，意识不清、抽搐，于4月18日逝世亡。

　　处于悲伤中的李大爷家眷以为医院违背医疗惯例，治疗不当，请求医院颁布病历内容。可是医院迟迟不给拿出病历，更增长了李家人对医院的疑惑。后来医院拿出了病历，李家人看了后更不干了，怎么病历第一页的患者姓名“李某”像是擦刮涂改过，再往后看，涂改的处所越来越多。

　　李家人不解：医院为什么要涂改病历呢?这背后是不是隐蔽着什么不可告人的机密?如果是医院病历造假，那么老人的逝世亡与医方必定有关系。

　　2007年8月16日，李大爷家眷将医院起诉至大东区法院，请求医院赔偿10万余元。

　　鉴定为病历涂改判赔偿

　　案件一审阶段，李家人申请对原始病历真伪性进行文证鉴定。2007年12月5日，大东区法院委托沈阳市德恒物证司法鉴定所鉴定，看法为：李大爷的病历第一页患者姓名“李某”处有擦刮涂改，治疗情形和逝世亡小结有5处时光和数字涂改，病历序号有10处涂改，病历档案袋封口处没有发明拆启和二次封口现象。

　　2008年5月26日，经沈阳市德恒物证司法鉴定所弥补鉴定：李大爷73页病历中，涌现三种住院号，住院号不一致。

　　大东区法院以为，经文检科学技巧鉴定，医院供给的李大爷的病历中有多处字迹及页码涂改，且该病历存在三种不同的住院号，医院亦未能举证证明其病历涌现不同的住院号之间的病历内容的持续性及真实性，且对涂改的内容无法作出合理的说明，致使本案无法进行医疗事故等级鉴定，故医院应承担举证不能的效果，并应对李家人的丧失承担完整赔偿义务。法院判决大东区某医院赔偿李家人护理费、精力伤害安慰金等5万余元。医院不服，提起上诉。8月25日，市法院驳回上诉，保持原判。

　　质疑病历成医患纠纷新难点

　　市法院民一庭副庭长王卉坦言：“病历问题已成为医患纠纷的‘导火索’。”因为病历不仅是医疗信息的载体，而且更是主要的诉讼证据。环绕着病历，医患之间常常进行着争取战，甚至须要司法鉴定，造成案件审理期限一再被延伸。

　　由于住院病历是由医方单方制造并保管的，一旦产生纠纷，患者最直接的疑惑就是病历是否被改动。患者拿到病历后，容易执著于一些笔误之类的毛病而谢绝承认全部病历的真实性。尤其是碰到病历笔误数目较大的时候，对医护人员义务心的疑惑也加剧了患方对医方的不信赖和抵牾情感，成为推进医疗纠纷案件过程的一大阻力。

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（实习编纂：李晓飞）