广州门诊统筹结算改革引争议

　　患者董女士前不久感冒发烧去看病，医生原来开了两天的退烧吊针，后来看董女士是门诊兼顾病人，赶紧拿过处方单，重新开一张，连退烧针都省了。

　　在医保部门和医院对于门诊兼顾结算制度的口水战中，一些真正须要治疗的病人正为此付出代价，董女士的丈夫赵先生昨日恼怒地向记者投诉：这样搞下去的话，会搞出人命来的。而广州市医保部门有关负责人表现，制订政策的初衷是减轻病人累赘，一旦查实有这样的情形，重则将撤消医院的医保定点资历。

　　类型一：一见兼顾病人马上改单

　　赵先生昨日找到了记者，投诉海珠区某社区卫生服务中心为其爱人董女士看病的阅历。他说,医生一听说董女士是门诊兼顾病人就修正药方,只开了一盒VC银翘片和4粒先锋胶囊。“总共是37元，我们付了18元。后来,在我们的请求下，再花2.4元买了退烧药。”他们表现,医院的做法让人特殊寒心。

　　类型二：私定兼顾门诊账单定额

　　退休工人老杨是个老病号，本想着门诊兼顾正好可以减轻累赘，但当他到时常去的医院看病的时候，却发明更麻烦了。“以前医生一次就开四天的药，现在只开两天的药。”老杨表现，自己年纪已高，出入医院很麻烦。还有的医生将一张处方单变成两张单。患者刘先生看完病去付账，药房工作人员一听是普通门诊兼顾的，马上请求其到医生那里重新开药。本来，他68元的账单已超该院定下的60元的尺度。一些医生见病人确需用到足量药能力治好病，便偷偷告知病人取完药后，再去找其他医生开药，或等明天再来开药。

　　医院：我们绝对没有限额处方

　　对于几名病人的投诉，记者昨日向该医院求证。该医院医务科工作人员杨女士表现，医院绝没有对于处方单进行限额，也没有让医生对于门诊兼顾病人差别看待。“他们当场就应当到我们医务室来投诉呀。”

　　杨女士表现，相比大医院，小医院的药品目录大都是在医保目录规模之内的，很少有机遇开医保目录规模之外的药。不管兼顾病人还是非兼顾病人，都会开同样的药。但她表现，医院会有一些限制：“今天就来了一个老人家，有慢性病，用了门慢待遇之后，又到门诊来，要把一个月300元的限额全体用光，请求开一个月的药，这样当然不行。”

　　潜规矩：医院畏惧老人多开药

　　话虽如此，但是记者懂得到，不少医院对于门诊兼顾的处方限制早已经是公开的机密。虽没有明文规定，但确切在履行，而且也对不少病人造成了恶劣的影响。对医院来说，现在相当抵触，“我们当然愿望更多人来‘定点’啊，但是我们也很畏惧老人家老是来开药。”

　　医保部门：医院违规撤消定点资历

　　“看病，是按需看病，而不是看菜吃饭。”对于上述问题，广州市劳动和社会保障局医保处有关负责人表现，门诊兼顾待遇的出台，就是为了减轻参保人的医疗累赘，而不是阻拦参保病人看病。对于个别医院的这种做法，并不是门诊兼顾政策的初衷，而是履行中的一种误导。

　　他表现，一个政策刚出来会有各种情形产生，但只要医院还是像以前那样运作，病人也照旧看病，确定没有问题。医生应当遵照职责、合理看病、合理开药。“我们会对情形进行调查，到底是医院不懂得政策，还是故意为之。如果是后者，将会按规定进行处分，重则撤消医保定点资历。”

　　记者懂得到，对于医院和参保病人的各种反响，这几天广州市劳动和社会保障局医保处、广州市医保中心的工作人员天天在医院微服私访，搜罗各种情形、召开剖析会。有关人士表现，现在的数据还是比拟薄弱，须要花一个月时光来调查情形，再进行剖析。

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（实习编纂：李晓飞）