呼吸道炎开窥阴镜 顺德一医院涉骗保超200万

　　一名27岁女护士被诊断患有急性上呼吸道沾染，住院13天，应用了包含云南白药和一次性窥阴器在内的299个项目，费用总计7644 .21元；一名28岁女子在门诊诊断为高血压，却开了退热贴(儿童装)500贴；一名医生在6月份中的15天内自己给自己诊断开处方25张……这些人都是顺德伦教医院的职工或是职工亲友。

　　今年4月以来，该院屡屡产生这样的事情，这是为什么？来自该院内部的一份调查能给我们一个提醒———据不完整统计，今年4月底到6月初，该院职工及家眷住院200多人次，平均费用近5000元，总费用100多万元；6月份仅10天内，该院职工及家眷门诊看病约5000人次，总费用也超百万。这两项相加，伦教医院可从区社保局获取至少200万元的社保金。

　　针对这一情形，前日薄暮6时，佛山顺德区委、区政府高度看重，成立了以卫生局、社保局为主的调查组进驻该院调查，直到昨日凌晨5时停止初步调查，并在昨日上午向媒体颁布了调查成果：伦教医院确切存在违背社保政策和医疗管理规定的情形，其重要原因是伦教医院出于经济好处的角度，期望通过增长住院人数来增长社保划拨额度。顺德区政府相干部门对伦教医院院长罗有年及主管社保的副院长何永涛予以停职，暂指定区卫生局一名科长临时主持医院工作。

　　是否4月以来伦教医院的医生护士都大范围请假住院，对此医院方面表现不清晰，调查组表现尚未调查到这一阶段。

　　社保制度

　　●住院

　　佛山全市目前采用“平均定额”方法办理社保事务，现在伦教医院的平均定额是5800元。如果有病人住院费用为2000元，其中500元是须要自费的，社保局要划拨给医院5 3 0 0元（5 8 0 0元-500元）。

　　●门诊

　　门诊医疗也有定额制度。假如该医院定下的职工社保去年每人是80元的定额，肯定到该院门诊的职工大约有10万人，则社保局每年最多向其划拨的钱为800万元(10万人×80元)。如果该院社保基金应用到达或超过总额的85%，则划拨全额800万给医院，如果没到达，则用多少划拨多少。

　　牟利黑招

　　●住院

　　这种制度下，住院的病人越多，则医院的收益越大，所以很可能有医院为了寻求利润，动员人大范围的住院。调查组发明，2008年7月1日至2009年6月30日内，该院住院职工中，17人属于可住可不住，另有13人确切不须要住院。

　　●门诊

　　调查组查出，伦教全镇的职工门诊月均才只有三四千人次，而在6月份，该院职工赴门诊看病就已到达3020人次，因此可以推断确切存在“冲量”的问题。此外确切发明医院在6月份“暗示支配”职工积极到门诊看病，以赶在社保年度核算截止期--6月30日前突破85%的界线。

　　荒谬收费怪处方

　　通过对伦教医院很多处方和收费单剖析，医疗界人士发明其中一些看来非常荒谬。一位不愿意泄漏姓名的医生表现，其中很多单子“黑医院能力开出来”。顺德区卫生局副局长欧阳雪乔在接收采访时也表现其中一些病历“不合常理”。

　　患呼吸道炎症 开窥阴器

　　一女职工诊断成果是“急性上呼吸道沾染”，住院13天，总费用7644.21元。共有299个项目须要缴费，其中包含对血液血型的鉴定费、排泄物的剖析费、乙肝疫苗、云南白药和一次性窥阴器等

　　伦教医院一女职工的“住院病人费用明细清单”连首页一起长达9页，首页上写着诊断成果为“急性上呼吸道沾染”，住院13天，总费用7644.21元。打开清单，从第一页到第八页，共有299个项目须要缴费，其中包含对血液血型的鉴定费、排泄物的剖析费、A级三人以上房床费、乙肝疫苗、云南白药和一次性窥阴器等，其中CT、B超等都做了很多次。

　　顺德另一家医院一名医生得知此事时重复讯问，是1600多元还是7600多元？肯定是“7”后感叹：“即使你去广州最贵的医院治疗上呼吸道疾病，也不会有这么多。很多上呼吸道沾染只是感冒等小缺点，如果没有并发症，基本不须要这么多费用。只有那些黑诊所才会开这样的单子。”

　　另一名医生告知记者：“如果硬要说道理，也可以说得通，比如病人感冒头晕，则可疑惑高血压，进而疑惑心脏问题，进而做全身的全面检讨。不过如果自己花钱，多数人都不会这么做吧。”

　　对此，欧阳雪乔表现，上呼吸道沾染如果引起并发症，确切须要多方面的检讨和治疗，可能导致费用增长。但如果发明并发症也会在病历等医疗材质上写明，不会只写着“上呼吸道沾染”这一个病症。经过核查，发明这个职工是“完整不须要住院”，其项目根本都是体检。

　　患高血压 开儿童装退热贴

　　一名28岁女患者因高血压开了500贴退热贴(儿童装)。一男医生以“上呼吸道沾染”开了300贴。

　　伦教医院一份门诊处方显示，一位28岁的女患者被诊断患有高血压，但下面列举的材质费中则包含了500贴退热贴(儿童装)。该院另一位男医生也被同事诊断为“上呼吸道沾染”，开了300贴退热贴(儿童装)。

　　顺德一名医生表现，退热贴一般是4个小时一换，最频繁也只须要2个小时一换，应用在颈动脉、腋下动脉、股动脉等处。假如应用之后高烧仍然连续，就应当请医生进一步诊断，而不是持续贴下去，因此动辄开几百贴是没有道理的。

　　欧阳雪乔对此表现，开这么多退热贴，确切违背了有关的医疗法规，调查组将进一步查处。