医生问诊病情只有19秒 如此诊治靠啥确保不误诊

　　“国内一份大样本调查显示，门诊医生平均只肯听病人陈述病情19秒，超过这个时光，医生就会打断病人开处方。”13日，暨南大学从属第一医院副院长陈剑教授在第三届广东大学生科技学术节“医学临床技巧大赛”上泄漏的信息。(6月14日《羊城晚报》)

　　诊断病情讲求“望闻问切”，医生通过多种门路懂得病情后能力对症下药。短短19秒，医生还未听明确病人哪里疼、哪里痒，就急忙下诊断、开处方，别说病人不满意，就连医生自己恐怕都心虚。联想到自己平时因为头疼脑热看病，一些医生不耐心的眼神与言语，寥寥讯问几句就下诊断书，然后高喊“下一个”，诊断如“行云流水”，我在心有余悸的同时，想斗胆为医生平均问诊病人病情19秒“把把脉”。

　　首先，医生诊断病人病情，似乎不是医生在看病，而是仪器在诊病。所以，病人一看病，不管是否须要，医生总是习惯毫不暧昧开出一系列检讨单子，让病人先去化验、拍片、做CT等，成果是，医生对病人的病情懂得甚少，但病人钱却花了一大把。病人有病，通过医学仪器进行检讨本无可厚非，但医生不问大病小病、是否须要，都请求做各类检讨，过度倚赖医疗仪器，就是因为其中藏有“猫腻”———病人检讨的项目越多，医院收入越多，医生提成越多。

　　其次，医生只肯听患者自述病情19秒就开处方，还因为很多医生的工资与开出的处方挂钩。医生诊断的病人越多，开出的处方消费越多，医生的收入自然也就越多。面对长长的排队病人，以及高额收入的诱惑，恐怕没有哪个医生愿意听病人絮叨个人的病情。

　　2008年4月，广东省卫生厅副厅长廖新波曾发表博文泄漏：医生的诊断确切有三成是误诊：如果在门诊看病，误诊率是50%。廖副厅长当初发博文想表达的观点是：患者对医生的误诊以及医疗事故要有“准确的认识”，即涌现误诊或医疗事故都是正常的，即使在医学发达的欧美国度，误诊率也不低。但是，“门诊医生平均只肯听病人陈述病情19秒”，能看出啥病啊？在我看来，过高的误诊率更多的不是技巧问题，而是人为因素。

　　最近几年，医疗纠纷层出不穷，“医闹”让医院头疼不已。为了应对医患抵触和冲突，个别医生上班雇佣保镖，有的医院医护人员头戴钢盔上班，部分地域支配警察进驻医院等等。而且，有媒体报道，当今医生的子女愿意做医生的比例只有17%，58%医生不愿意子女当医生。想想当今的医疗卫生人员的形象蒙尘，甚至被推翻和妖魔化，除了体制机制不完美等因素之外，一些医院和医生也难辞其咎。恰恰是个别医院和医生对金钱的崇敬，而使职业道德沦丧，由此导致居高不下的误诊率，甚至是医疗事故。

　　医生只肯听患者自述病情19秒就开处方，这样的诊治，医患互信如何树立、医生拿什么确保不出误诊。面对这个调研数据，医生和医院应当扪心自问，多些自省吧。

（实习编纂：谢瑜琳）