精神病人入院后肚子疼医院不管致死亡

对于精力病人毛瑞华的逝世亡，南京的两审法院与南京市医学会在认定几近雷同的事实后，却推导出大相径庭的医疗事故成果。这样一来，便使得一桩医疗事故纠纷变得更加扑朔迷离。

　　入院天天肚子疼，医生很少诊

　　2006年5月26日，精力病人毛瑞华第6次住入南京某专科医院精力科，入院诊断为：重复发作性狂躁症。与先前的5次住院都不同，这一次，毛瑞华几乎每天都在闹“肚子疼”，疼得厉害的时候，他还谢绝过打针，跟医生说“如果不解决肚子疼就永远不打针”。据5月28日至5月31日的护理记载单上记录，除5月29日的一次“腹部透视、未见异常”的诊疗之外，其余的每一次巡房，医生多是“抚慰”、“劝其上床休息”。

　　中午送会诊单，医生薄暮到

　　6月2日上午11时，毛瑞华开端不断呕吐出咖啡色胃内容物，该专科医院予以洛赛克治疗，并请本院ICU以及一家三甲医院的消化内科会诊。11时42分，脑科医院开出会诊单、邀请三甲医院协助诊治、并在会诊单上注明了毛瑞华的病情。脑科医院将会诊单交给毛妻陈小芸，由其送至三甲医院。

　　陈小芸当天中午接到会诊单后，一刻不停地奔向了那家三甲医院，办理好交纳会诊费等手续后，依照该医院写的地址，到病区去找会诊医生。

　　该三甲医院会诊医生称，当天医务处电话通知有会诊，并告知了具体的病床号，后于下午5时20分左右赶至该专科医院会诊。

　　挽救无效，病人消化道大出血逝世亡

　　18时，三甲医院会诊看法为：“消化道大出血……外科会诊是否手术治疗？”

　　当晚21时30分，经挽救无效，毛瑞华逝世亡。

　　南京市公安局对毛瑞华的尸体进行了法医学检验，肯定逝世因系“十二指肠后壁消化性溃疡致大出血逝世亡”。

　　“毛瑞华虽然是精力病人，但他在入院数天里，连连反应肚子疼，却没有得到应有的看重和对应的治疗”，“更恐怖的是，原诊医院竟然让我们家眷自己去送会诊单，成果又走岔了，没找到会诊医生，延误了急需救命的半天时光啊，最后人没了，难道我们不该找两家医院讨说法吗？”家眷们接收不了毛瑞华突然逝世亡的事实，决议走诉讼门路进行维权，将两家医院告上鼓楼区法院，索赔各项丧失30多万元。

　　医学会

　　不属于医疗事故

　　打医患官司，照例是要进行医疗事故鉴定。一审期间，来自南京市医学会经过鉴定以为：本例不属于医疗事故。

　　不久，南京市医学会作出了书面回答，大意分两层：第一，该专科医院没有消化科，消化科专业知识并非精力科医生必需控制的知识，为解决此类问题，卫生部制订了会诊制度，该专科医院严厉遵守履行；第二，毛瑞华本人是精力病人，既往没有“溃疡病史”，鉴于这样的特别性，没能作出早期诊断，不是医方之过。

　　不过，医学会也承认，“溃疡病”如果及时、准确的治疗，现有效掌握率超过95%，穿孔等并发症产生率低于2%，逝世亡率低于1%。

　　法院两审

　　两家医院均存在医疗过失承担60%义务

　　对此，鼓楼区法院一审的观点是：首先，普通医生应具有对于消化性溃疡病的根本医学知识。毛瑞华的溃疡病早期症状属于一般医师应当控制的医学知识，该专科医院对此应具有相应的注意才能与责任。

　　其次，该专科医院在邀请三甲医院会诊时，交由患者家眷自行送交会诊单的行动，也违背了会诊的相干规定。三甲医院接收会诊，即负有在合理的时光内去诊治的责任，但该医院在该专科医院11时42离开出会诊单后，至下午5时20分左右才到该专科医院会诊，造成对毛瑞华诊治的迟延，构成医疗过失，应承担赔偿义务。

　　两家医院的医疗过失行动，是毛瑞华疾病发展至逝世亡的重要原因，共同承担60%的赔偿义务；同时，毛瑞华住院时无溃疡病的既往病史陈说，其自身精力疾病又属于相干检讨的相对禁忌领域，也影响了准确诊断和治疗，自行承担40%义务。

　　宣判后，两家医院均提起上诉，南京市中级人民法院二审完整支撑了一审法院的观点，判决驳回上诉，保持原判。

　　法院与医学会观点为啥大相径庭

　　两审法院与南京市医学会认定的事发情形几近雷同，在同一个事实前提下，竟推导出了两个完整不同的义务与成果，差异咋这么大呢？

　　江苏南京天听律师事务所马汉煜律师说明说，医学会的性质是一个评估机构，它的权限是对医疗事故作出一个专业上的断定，因此在案件审理进程中，法院就有可能对于医学会鉴定的事实、进程都予以确认，但是对于医学会的断定成果，法院有权不采用。所以，本案中，一审法院和二审法院都没有直接引用医学会的鉴定成果，而采用了医学会对于就诊事实以及就诊程序的断定，在认定的基本上，依法作出了一二审讯决。

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（义务编纂：郎成林）