78岁老人术后大出血死亡 家属索赔68万

　　方伯女儿以为，父亲术后涌现大出血的症状，医生却一直排查不出原因，因而耽搁了救治时光。她将医院告上法庭，索赔67.7万元。医院则称是家眷不积极配合治疗导致。对此，广东省医学会鉴定该医案构成一级甲等医疗事故。

　　逝世者腹腔大批积血

　　2006年6月10日，78岁的老人方伯入住中山大学从属第三医院血液科进行治疗。当年6月19日，医院经过诊断，明白方伯患有“升结肠高分化腺癌”，方伯被转入胃肠外科进一步治疗。6月23日，医院为其实行剖腹探查手术并右升结肠切除手术。

　　6月24日清晨3时，方伯腰腹部疼痛加剧，胸闷、四肢湿冷，血压也先升高后又下降至68/35mmHg。8时15分，方伯病情加重，已无法保持性命体征，涌现神志不清、双侧瞳孔散大。6月26日1时45分，方伯挽救无效逝世亡。南方医科大学司法鉴定中心进行尸检后，鉴定方伯因肠系膜上动脉分支血管决裂，致腹膜后伟大血肿形成和腹腔大批积血产生失血性休克逝世亡。

　　亲属医院各执一词

　　在方伯的逝世因和医疗问题上，方伯的女儿和医院涌现了分歧。方伯的女儿以为，是医生在手术中毛病操作造成方伯腹部的一动脉血管破溃，术中也没有及时发明处置。术后当患者病情产生变更，已经涌现明显的术后大出血后，医院没有及时采用有效的开腹止血办法，致使大出血持续恶化，造成患者逝世亡。

　　对此，中山三院则以为，医院对患者的诊断明白，并且在术前充足实行了手术风险的告诉责任。患者的腹膜后血肿是在高血压及动脉硬化病变的基本上产生血管决裂所致。

　　方伯的女儿称，父亲手术后涌现血压降低、腰腹部疼痛难忍等大出血的症状时，值班医生却没有予以看重。在父亲循环、呼吸衰竭被复苏之后，医生已经斟酌患者有出血的可能时，也仅仅是在患者的腹腔前部穿刺，未发明鲜血，没有给予进一步治疗。这都耽搁了父亲的治疗机会。

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　　医案构成一级甲等医疗事故

　　天河区法院委托广东省医学会做了医疗事故鉴定。专家组剖析讨论后以为，医院存在诊疗过失。患者术后涌现血压降低等休克的临床表示，医方在扩容、抗休克处置的同时，未能及时排查出血原因，给予剖腹探查止血处置;该患者产生重复休克，医方抗休克等保守治疗无效，特殊是经心肺复苏救治后，于2006年6月24日14时决议剖腹探查的实际可能偏晚;医疗文书书写欠规范，记载欠及时。

　　广东省医学会鉴定本医案构成一级甲等医疗事故。但鉴定专家组也无法认定胰十二指肠下动脉决裂是否因血压不稳固所致。日前，此案仍在进一步的审应当中。

（义务编纂：龙彩霞）