社区卫生服务怎样增加“亲和力”

　　“大马拉小车”现象必需转变

　　“目前三甲大医院与一二级医院几乎承担着同样的义务，都是看病的。由于群众对大医院比拟信赖，不管是大病小病都要到大医院去看。”高强说，这叫作“大马拉小车”，而二级医院和一级医院现有的资源都远远没有充足应用起来。

　　高强表现，医疗服务中“大马拉小车”现象必需转变。要充足施展社区卫生服务机构的作用，实现病人的合理分流，使居民能够在社区便利就近享受到根本医疗卫生服务，解决常见病、多发病。

　　大医院则要施展其应有的功效，诊治疑难重症，救治危重病人，从事医学科研攻关和医学人才造就，真正从沉重的一般事务中解放出来。与此同时，大医院还应当承担起扶持社区卫活力构发展的义务和责任。有的处所三甲大医院和社区卫生服务机构组成团体，实施双向转诊和相互优惠，大医院经常有医务人员到社区指点服务，值得倡导。

　　转变“重医轻防”服务模式

　　“社区卫生是六位一体，但核心还是预防、医疗、康复相联合。”高强指出，目前社区服务机构广泛存在“重医轻防”的问题，不管是资源还是人员配备，根本上都放在医疗服务上，特殊是本来那些由二级或一级医院“转轨”的社区卫生服务机构，其功效还没有完整改变过来。

　　社区卫生服务应以居民健康为中心，社区卫生服务机构既不能等同于医院，也不能等同于诊所。不能够有效体现防、治、康三联合的机构，不能说是一个及格的社区卫活力构。社区卫生服务应当做到居民健康须要什么，就能供给什么样的服务。

　　社区医生绝对不能等同于医院的门诊医生。社区医生必定要有相对固定的服务对象，应当成为居民的家庭医生，负责居民健康，包含生涯方法的指点、一些疾病的治疗及转诊、康复服务等，是“一条龙”服务模式。社区医生要变被动服务为自动服务，变坐等服务为上门服务。如果社区医生能够真正和居民树立起亲密的、相互信赖的关系，成为可信任的朋友，很大水平上可以填补技巧上的不足。

　　政府增长投入不是“养懒汉”

　　近几年，随着经济的迅速发展，各级政府都加大了社区卫活力构的投入，“硬件”设施有了很大改良，社区卫生服务质量和程度能否让群众满意，显得越来越主要。

　　“政府增长投入，保证社区卫活力构人员经费和工作经费，绝不是恢复到过去吃‘大锅饭’的状况，也决不能形成养懒人的局势，政府保障的经费要和服务绩效紧密接洽在一起。”高强说，要通过科学严厉的绩效考察来核定经费，服务量大、质量好、程度高、群众满意，政府就会加大投入。

　　高强同时坦陈，如何尽快改变社区医生的观念、习惯、风格，如何尽快进步社区卫生的才能和程度，进步服务质量，完美服务模式，却并不是那么简略的，更不是一朝一夕可以完成的义务。要通过改造人事分配制度，充足调动医务人员积极性，使社区卫生工作者都能够成为一心为民、研究技巧、忠实服务、群众欢迎的榜样，真正把社区卫生服务系统建设成为医疗卫生服务系统的基本和纽带。

　　不少处所社区卫活力构树立了义务医生制度，每个医生都有相对固定的居民服务对象。高强表现，考察社区医生的绩效，就要看这些相对固定的服务对象健康改良情形和他们对服务的评价。

（义务编纂：黄彬）