银川市两医院共同酿成医疗事故

　　2006年9月，何术琴因长期手足麻痹、腰腿疼痛，到银川某医院（以下称甲医院）就诊，该院为她做了核磁共振检讨。9月11日，检讨医师作出第十一、十二根胸椎上有脊膜瘤的结论。

　　9月19日，何术琴拿着甲医院的核磁共振检讨片和检验报告单，来到银川的另一家医院（以下称乙医院）诊治，该医院没有细心看检讨片，而是依据甲医院出具的诊断结论,在第十一、十二根胸椎上进行了手术。20多天后，何术琴出院回到盐池。但以后的大半年时光里，她的病痛感却与日俱增，抽搐、疼痛等超过了手术前，连简略的日常生涯都不能自理，走路要靠双拐支持，还要两三人搀扶。　　2007年4月16日，何术琴又来到甲医院诊治。该院给她做了核磁共振复查，发明第九根胸椎处有脊膜瘤，而第十至十二根胸椎的棘突却不见了。这个结论令何术琴家人几天几夜没睡着觉,因为它足以证明以下两点：　　一是甲医院2006年9月11日作出的检讨结论是毛病的。再对比2006年的核磁共振检讨片发明，检讨片其实显示第九根胸椎处有脊膜瘤，是检讨医师毛病地作出了第十一、十二根胸椎处有脊膜瘤的结论。　　二是乙医院第一刀不但没有割掉脊膜瘤，还把棘突割掉了。这就是为什么手术后何术琴一直不见好转的原因。　　忍着悲哀，何术琴一家找到乙医院，乙医院答应给她做第二次手术。2007年4月24日，乙医院再次对何术琴进行了脊膜瘤切除手术。这次手术顺利地切掉了第九根胸椎上的脊膜瘤。两个月后，何术琴出院。前后共花去12000多元。　　事故鉴定　　何术琴家人先找到乙医院。可乙医院以为自身并没有什么错误，保持称第一次手术不幻想，是由于甲医院误导所致。而且，乙医院还声称，何术琴第九根胸椎上的脊膜瘤有可能是复发的。协商来协商去，乙医院只赞成免除何术琴第二次住院的费用，其他请求不予斟酌。　　甲医院虽承认自己的检讨结论有误，但以为导致手术做错的是乙医院，乙医院应尽审慎责任，细心审查核磁片，后肯定瘤体地位方可手术，但乙医院并未这样做。　　两家医院都推辞义务，何术琴只好起诉。2007年7月，何术琴将甲乙两家医院告上法院，请求赔偿医疗费、陪护费、误工费、残疾生涯补贴费和精力伤害安慰金等共计10万元；此外，何术琴还请求法院查明乙医院第一次手术切下来的毕竟是什么东西。　　受法院委托，2007年12月，银川市医学会组织医患双方抽取鉴定组专家，由3名神经外科专家、一名骨科专家及一名影像学专家组成。专家鉴定组剖析以为，甲医院对何术琴脊膜瘤定性诊断精确，但第一次核磁共振定位毛病；乙医院在手术前盲目采取甲医院毛病的检讨报告单。银川市医学会最终出具《医疗事故鉴定书》，鉴定结论为：依据《医疗事故处置条例》第二条及《医疗事故分级尺度》试行第四条，专家组一致以为本例构成四级医疗事故，医方负重要义务，其中乙医院负重要义务，甲医院负次要义务。　　遗憾的是，医学会并未对乙医院第一次手术切下来的组织作出鉴定。　　2008年5月13日，法院判决甲乙两家医院分离赔偿何术琴医疗费1400余元和2700余元。另外，两医院赔偿护理费、误工费及精力伤害安慰金等13000余元，其中乙医院承担8000多元，甲医院承担5000多元。　　一字之差　　这场医疗事故中，乙医院还有一个理由，就是从2005年开端实施的8家医院临床检讨检验成果互认制度。乙医院确切老诚实实互认了甲医院的检讨结论，为什么还会承担义务呢？　　症结在于，互认制度说的是“检讨成果”，而乙医院引用的“检讨结论”，一字之差。具体到本案中，检讨成果就是指核磁共振片子，检讨结论指的是医师的那张检讨报告单。　　负责组织专家对这起医疗事故作鉴定的银川市医学会工作人员徐波告知记者：检讨检验成果互认制度，重要是为了避免反复检讨，减轻患者累赘。并不是直接把别人的检验报告单拿来就用，而必需对影像光片、化验检验数据等资料和患者的体征进行诊断后，再确诊。　　徐波以为，乙医院不仅毛病地懂得了互认制度，还违背了医学常识。他说，真正的确诊是由临床医生来完成的，而不是由报告来确诊，这是临床程序的问题。临床诊断进程中，临床医生不能把检讨报告单拿过来就用，必定要看片子，进一步查清患者的真实病情。乙医院手术前，应当组织本院放射科、骨科医生对患者会诊，可该医院却盲目地采取了甲医院毛病的检讨报告单，违背了医学界都应知道的惯例,理应负重要义务。　　从2005年起，宁夏医学院从属医院、自治区人民医院、自治区中医医院、解放军第五医院、武警宁夏总队医院、银川市第一人民医院、银川市中医医院、银川市妇幼保健院8家医疗机构之间实施了临床检讨、检验成果相互认可制度，避免为患者反复检讨。相互认可的检讨有各类普通摄片、CR片、CT、核磁共振等放射类项目；心电图、脑电图、超声波检讨、病理检讨等特检类；检验项目有血惯例、尿惯例、大便惯例（隐血）、血沉、抗O、类风湿因子、肝功效(ALT、AST、γ-GT、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G、AKP、总胆汁酸等)、血脂剖析（载脂蛋白A1、载脂蛋白B100、总胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL）、肾功效（BUN、CR）、尿酸、血糖、肝炎病毒标记物（甲、乙、丙、丁）。

（义务编纂：郎成林）