汶川地震虽启动两级医药储备 但远不能满足应急

　　医药储备新命题

　　汶川地震救灾工作仍在紧张进行之中。

　　截至目前，灾区依然急需的药品包含血液制品、皮肤类用药、消毒消炎药、感冒药、骨伤药和肠道疾病类药等，医疗器械则包含B超机、X光机、假肢夹板材质以及纱布脱脂棉等。

　　承担着国度两级医药储备职能的商业公司在接到相干部门下达的药械调用通知后，尽最大尽力紧迫调集上述急需品种。由于此次震灾伤员人数众多，所需的品种和数目远远超过了医药储备的筹划规模。

　　而对大部分生产企业来说，他们在四川本来就有订单，地震灾祸产生后，疏散在各地、承担储备职能的企业纷纭行为起来，大批生产和调集国度储备目录内和目录外品种。

　　灾祸当前，是先满足灾区成倍增加的订单需求，还是先满足国度医药储备的调拨需求呢?

　　医务工作者：

　　建议调剂储备目录

　　就上述问题，《医药经济报》记者首先采访了加入一线救济的医务工作者，他们建议：“国度医药储备目录须要进行调剂，如增长创伤类的急救药械，这些都是震灾中数以万计骨伤患者的必须品。”

　　原认为要去建“野战医院”的广东医疗队医生孔畅告知记者，医疗队在5月14日晚最早达到汶川映秀镇。当时，由于途径不通，医疗队携带的大批医疗物质被阻隔在外，平时做惯了手术的医生由于缺乏必要的医疗物质(尤其是药械)的赞助，一时做起了伤员的初步护理员和运输员。首批返粤的医生们纷纭表现，如果医疗物质能够及时跟上，会有更多靠近震中地域的伤员能在第一时光内得到适合的救治。

　　作为卫生部火线召集的北京医疗队队长，北京大学第三医院副院长刘晓光告知记者：“目前的储备中，挽救类药械还不多。”

　　据懂得，在1999年出台的《国度医药储备管理方法》框架下，国度医药储备由中央和处所(省、自治区、直辖市)两级医药储备组成。通常情形下，在产生一般性灾情和疫情时，由处所储备负责供给。中央医药储备则重要负责重大及特殊重大公共卫生事件、社会安全事件、自然灾祸、事故灾害等所需的医药用品储备，着重于特种药品、专项药品及医疗器械，由国度发改委牵头，直接对国务院负责。

　　本报记者获悉，上一轮启用国度两级医药储备是在2003年“非典”时代，当时，储备目录内的抗沾染药很少，“非典”之后，发改委随即结合卫生部等相干部门将一批抗沾染药物纳入其中。

　　商业公司：

　　呼吁出台紧缺品种管理办法

　　此次抗震救灾中，承担了国度两级医药储备职能的商业公司，依照相干部门请求纷纭紧迫调拨了一批又一批急需医疗物质。由于涉及国度秘密，抗震救灾调用的医药储备的具体品种和数目未颁布。

　　对于承担储备职能的商业公司而言，储备目录内的品种和数目按请求必需占到总库存量的相当比例。那么，灾区急需但又不在储备目录内的品种如何保证供给呢?

　　“作为一家品规齐全的商业公司，虽然储备目录外的品种我们的库存量不多，但可向厂家紧迫调集。这次的重要问题不是品种，是数目，储备只能解决一部分问题。此外，运输也是一个问题。”重庆医药业务运行部部长何文如是说。

　　上海医药股份配置总部总经理郭俊煜则表现，“对于储备目录外但灾区急需的品种，愿望相干部门能采用临时紧迫采购的做法。我们尽了最大尽力，第一时光将几乎所有的急需品种调集完毕。”他指出，重大灾祸产生的几率很小，承担医药储备职能的企业平时做好品种管理、信息管理和供给商关系的保护很症结。对于目录内品种，请求在须要的时候第一时光拿得出、量可见;而目录外品种，根本上是灾祸地域急需的惯例品种，一般都能较快调集到位。

　　不过，一些医药储备企业提出，生物制品和血液制品的调集有必定艰苦。如人血白蛋白、破伤风免疫球蛋白等，这些品种目前都不在目录内，而市场本身也一直处于紧缺状况，如果突发特大灾祸，缺口部分不得不借助其他方法解决。“愿望国度相干部门能对生物制品和血液制品的管理制订配套政策，既能保证其安全性，又能保证突发事件时供给得上。”郭俊煜建议。

　　业界人士：

　　希望制订救灾应急机制

　　德阳市第二人民医院副院长师小敏告知本报记者，一般来说，救灾的前两周内，急救类药械消费得非常快，病床也远远不够，他们会通过各种渠道求助，能要到多少是多少，能解决一部分是一部分。

　　而生产企业为了满足灾区的采购需求和医药储备的供给需求，就会推掉国内外不那么紧迫的订单，日以继夜地加大生产。“正常的出售暂时停止，尽企业应尽的救灾义务。”成都市新津事丰医疗器械有限公司行政部经理董国应谈道。

　　据悉，此次地震灾区的药械起源重要有三部分：一是医药储备，二是企业捐赠，三是临时紧迫采购。起源于紧迫采购的部分很多。

　　四川省食品药品监视管理局政策法规处处长宋民宪对《医药经济报》记者表现，“应该树立一个应急机制，不仅仅是医药储备，因为每次的灾祸都可能不一样，损害有多大、所需的品种和数目多少，事先很难预计。”由于持续多日的劳碌，他的嗓音已变得非常嘶哑。

　　他以为，“树立救灾医药应急机制”是比拟科学的解决方法。建议相干部门修正《国度医药储备管理方法》，将医药储备纳入此一机制，同时确立在储备不够情形下的应急处置办法，可实施国度征用企业的资源和产品，事后做补偿的办法。“依据相干法律规定，为了国度好处和公共好处，国度可对国民和企业的财产实施征用并给予补偿。”

　　依照这一假想，一旦产生重大灾祸，在此应急机制之下，急需的药械将不受储备目录内品种和数目的限制。采访中，各方均持较赞成的观点。

　　相干链接

　　◆1997年，原国度经贸委宣布《国度药品医疗器械储备管理暂行方法》。《暂行方法》的实行，对增强国度医药储备管理，确保国度在产生灾情、疫情及突发事故时药品、医疗器械的及时有效供给施展了主要作用。特殊是在1998年的抗洪救灾中，《暂行方法》有力保障了灾区急需药品的供给。

　　◆1999年7月，《国度医药储备管理方法》出台，之前的《暂行方法》同时废除。

　　◆2005年10月，国度发改委经济运行局在京召开国度医药储备工作座谈会，重要讨论修正《国度医药储备管理方法》和《中央医药储备资金管理方法》。

　　◆2007年5月，就部分媒体和有关方面反应的便宜药品市场缺乏问题，发改委委托中国价钱协会、北京大学医药管理国际研讨中心课题组开展专题调研;2008年4月，该调研报告在发改委网站上颁布。

　　报告指出，目前我国药品储备管理制度和运行机制在急救、挽救及罕见病用药的储备制度比拟软弱。一些急救药品的临床应用率低、产需信息不对称，生产经营企业和医疗机构对这类药品的供给、应用状态难以做出精确预期，建议增强国度储备，保障临床须要。

　　◆2008年5月，针对四川地震灾祸中急需的医药物质供给情形，一些医药界人士呼吁对国度医药储备目录进行恰当的调剂和修订。

（义务编纂：宣布员）