乡镇医院在为患者切子宫时切断输尿管

　　2005年7月5日，46岁的路明芸(化名)因腹部疼痛入住新沂湖医院，B超检讨显示为子宫肌瘤。次日，新沂湖医院就对患者进行了子宫全切除手术。几天后，检讨发明路明芸右肾积水，院方遂建议患者转医院治疗。路明芸入住连云港第一人民医院后，经诊断右肾积水，左下肢静脉栓塞。出院后，路明芸到新沂湖医院索赔，因双方看法不一，便将对方告上法庭。

　　新沂湖医院治疗是否得当，无疑成为本案争议焦点。2006年6月，法院委托宿迁市医学会进行医疗事故鉴定，鉴定书剖析以为，新沂湖医院对患者进行子宫切除手术，导致患者右输尿管损伤，并且引发左下肢静脉血栓手术并发症。结论以为，患者输尿管损伤与新沂湖医院医疗过失存在直接因果关系，属于四级医疗事故，新沂湖医院应负完整义务，连云港第一人民医院没有违背诊疗规范。

　　对此鉴定结论，路明芸不服，提出重新鉴定。2007年1月，法院又委托江苏省医学会进行鉴定，鉴定依然以为输尿管损伤系新沂湖医院手术过失所致，并引发下肢静脉血栓手术并发症，属于四级医疗事故，新沂湖医院承担完整义务。

　　此后，路明芸申请伤残等级评定，法院委托南京医科大学司法鉴定所评定，结论为输尿管膀胱吻合术后构成九级伤残。

　　2007年12月，法院开庭审理此案。法院审理查明，新沂湖医院手术导致患者输尿管损伤事实清晰，法院予以认定。对子宫全切除术在江苏省手术分类尺度中属妇产科丙类手术，新沂湖医院作为乡镇一级医疗机构只能进行丁类手术，但在改制为民营医疗单位后，为寻求经济好处疏忽人的性命健康权，在明知不具备实行子宫全切除术的情形下，超规模实行手术违背规定。

　　法院审理以为，新沂湖医院超规模行医所造成的效果，不属于《医疗事故处置条例》中的“过失造成患者人身伤害的事故”，不属于医疗事故，而属一般人身伤害赔偿纠纷，应按《最高人民法院关于审理人身伤害赔偿案件实用法律若干问题的说明》肯定赔偿义务。据此，法院判令新沂湖医院赔付患者路明芸医疗费、伤残费、误工费等共计4.2万元。

　　据承办案件的法官介绍，如果依照医疗事故判决，路明芸所获赔偿会显著低于目前的数额，患者的合法权益可能得不到有效掩护。

（义务编纂：姚青）