专家称：中国民营医院遭遇诚信危机、税收困扰

　　打铁还须自个儿硬

　　赵淳说，民营医院现在就像“风箱里的耗子两头受堵”。被“堵”的一面就是诚信危机。这是一个老问题。从有民营医院起，如何对待、如何树立诚信就一直困扰着这个年青的行业。

　　虽然政策放开在1997年，非公立医院大批涌现，却在3年以后。当时，原国度体改办、卫生部等六部门认定了私立医院管理的大概框架，把医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。并且规定，营利性医疗机构“医疗服务价钱放开，依法自主经营，照章纳税”。

　　不少人看到了其中储藏的伟大商机，也找到了迅速致富的方法。那就是集中力气做广告，先把患者骗进门再说，最原始的就是性病小广告。赵淳供给的数据显示，某省会城市性病诊所多得几乎超过了米铺，在近十条街上，有此类机构214家，仅在火车站邻近就有28家。

　　威望部门的调查表明，涉嫌虚伪广告中，80%以上来自民营医疗机构。这直接损害到人们对该行业的印象。超过6成的人曾表现，“民营医院社会公信度差”；只有8%的人表现，在“小病”的情形下会到民营医院就诊。

　　山东济宁医学院血稀研讨所所长王保平总结了民营医院易犯的八大毛病，第一条就是“用广告创名牌医院”，第二条是“投巨资综合竞争”。

　　他以为，民营医院创新品牌不能靠“拼广告”、“争名牌”，发明核心竞争力才是症结。医院文化、医学创新和医疗人才都十分主要，接下来才是营销策略。“投巨资盖大楼，购置装备，高薪聘任博导，难以造诣大产业，反而可能背上繁重的累赘。”

　　“打铁还需自个儿硬。”赵淳称，尽管民营医院发展得很快——有资料的已达1792所，门诊量超过3288万人次——但是没有自律，不躬下身去做实事，很快就会见临大浪淘沙的风险。

　　寻求身份平等

　　在赵淳看来，被“堵”的另一面是税收难关。对于很多民营医院来说，3年的税收优惠期已经成为过去，它们必需面对增值税、营业税、企业所得税、个人所得税乃至水利水电建设基金、处所教导费附加等16个税种。

　　民营医院分会曾经就税收问题作过专门的调查。“成果是，十多种税收总额，有的占医院营业额的10.6%，等于该院的利润率。有的医院，税收累赘甚至超过了医院的毛利率，全体利润上交还有缺口。”

　　赵淳说，对于刚刚起步的民营医疗机构，这无疑是杀鸡取卵，也在强迫他们走捷径、钻空子。“最简略的就是，每3年一次的频繁更名、转变性质。”

　　不过，更多民营医院的老板们以为，税收本身是一种身份轻视。北京北亚骨科医院院长肖正权表现，不管是政府还是学界，当年对医疗机构的性质都缺乏足够的认识，才有了营利和非营利之分；现在，医疗服务是具有必定福利性的公共事业已成共鸣，持续以投资主体的不同来差别待遇是不公正的。

　　建安团体董事长焦安国则从另一个角度表明这种不合理性。他说，一些发达国度的民营医院，面对的是高端人群，具有自由定价权，所以征收相对较高的税率无可厚非。与某些发达国度不同，中公民营医院所作的工作其实和公立医院并无多大分离，而且同样在定价上受到严格的管制。“税收累赘很可能逼良为娼，造成部分国内民营医院蛮横收入，究竟羊毛出在羊身上，最终还是病人来承担。”

　　在此问题上，卫生部医政司原司擅长宗河以为，民营资本进入公共事业是一种趋势，而我国近年来仅一般的号令、支撑、勉励民间力气进入医疗行业，有的处所甚至以招商引资、创政绩工程加以误导，显然涌现了偏差。

　　他说，从国际经验看，各国政策多种多样不一而足，但是像我国这样高的税率仍然罕见。另外，将民办医疗机构视同一般的工商企业，也有违医疗行业的内在规律。“医疗机构包含民办医疗机构，如同民办教导一样，不是工商企业，不宜进工商登记，也不宜按工商企业一样征收税款。管理上应归口到卫生行政部门。”

　　于宗河的建议是，一方面下降或者免征相干税费——这是给民营医院公民待遇所必须的，另一方面可以树立公益性中公民营医院医疗救助基金。“全国各民营机构，在协会组织下，每年抽出1%的收入组成全公民营医院医疗救助基金。这样会有一举多得的特殊效应。”

（义务编纂：黄彬）