股骨头坏死好发于青壮年 男比女多

　　日前北京大学第一医院骨科文立成副主任亲自挂帅，组织全科讨论该患者的治疗计划，在患者筹集的费用远远不够的情形下，获得强生公司的支撑和赞助，为年青人进行了最好的人工髋关节置换术。文主任提示，股骨头是人体负重和活动的主要部位，一旦涌现坏逝世则造成重症残疾，青壮年人要注意这个疾病带来的伤害。

　　股骨头坏逝世好发于青壮年，男比女多

　　据介绍，股骨头坏逝世是公认的疑难病，大部分患者在涌现髋关节疼痛的同时，将逐渐损失关节运动及行走功效，最后损失劳动与生涯才能。我国每年的股骨头坏逝世新发病例在15万~20万之间。股骨头缺血性坏逝世可产生于任何年纪，小儿成人均易发病，但临床视察表明，30-65岁发病率最高，男多于女。

　　文主任说，股骨头位于人体大腿和股骨之间，是髋关节的组成部分，外观呈球形，因是股骨的“头部”而得名“股骨头”。股骨头是人体负重和活动的主要部位，支持着全部躯干的重量。如果股骨头的血供少，血管的支量少并且软弱，当一支血管被阻断而其他血管不能及时期偿时，即会造成股骨头的供血障碍，从而使股骨头发生缺血、骨质接收、损坏、塌陷。

　　骨折、激素治疗、酒精中毒、糖尿病等多种原因可伤股骨头

　　引起股骨头坏逝世的原因很多，归纳起来分创伤性和非创伤性。创伤性有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。非创伤性包含：药源性股骨头坏逝世，如激素治疗；酒精性股骨头坏逝世，病人长期大批饮酒，酒精中毒而致；有些疾病也可合并股骨头坏逝世，如：强直性脊柱炎、结缔组织病、白血病、糖尿病、镰状细胞病、柯兴氏病、黏多糖病、减压病、红斑狼疮等；另外，髋关节先本性发育不良，骨内应力和骨外应力变更，也能导致股骨头坏逝世。

　　对于存在上述诱因高危人群，一旦关节有不舒畅的感到，必定要到正规医院进一步检讨、诊断，由医生做出明白的诊断和剖析，再选择一个合理、科学、有效的治疗计划。

　　股骨头坏逝世早期容易误诊为膝关节炎或关节损伤

　　股骨头坏逝世早期可以没有显著的临床症状，或仅有髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处涌现隐痛、钝痛、运动后症状加重。需特殊注意的是，股骨头坏逝世有时表示为患侧膝关节及大腿外侧疼痛，即“髋病膝痛”，又称异位性疼痛，因其“远”离髋关节常被疏忽，易被误诊膝关节炎或关节损伤，实际上为股骨头坏逝世导致的一种放射痛。早期股骨头坏逝世易误诊，当涌现早期症状时，千万不要因掉以轻心而耽搁病情，造成病情进一步恶化，导致毕生残疾。

　　治疗股骨头缺血性坏逝世重要有两大类办法，保守治疗和手术治疗。患者的病情在第一、二期之内可采用保守治疗。最基本的办法是患侧不能负重，可扶拐或用助行器，减轻身材对髋关节的压力。如果双髋同时受累，患者应卧床或坐轮椅。还可采取高压氧、理疗、中药等办法，对改良局部血液循环，都有必定的作用。治疗需6-24个月，治疗期间应定期复查，至病变完整愈合后能力稳重。到了第三期，就不能再保守治疗了，应采用手术治疗。

　　股骨头须未病先防，不过量饮酒和滥用激素，预防骨损伤

　　文主任以为，对股骨头坏逝世应采取“未病先防”和“已病早治”的观点：首先，不要过量饮酒和滥用激素，激素是造成股骨头坏逝世的主要原因，其机制可能是激素造成脂肪代谢杂乱，骨微血管被脂肪栓塞，使得骨血液供给减少，造成股骨头坏逝世；长期过量饮酒后，会涌现血中游离脂酸升高，能够产生骨内血管栓塞，最后导致骨坏逝世。其次，对于饮酒较多或已经应用激素类药物的患者，应高度小心股骨头坏逝世的产生，定期检讨，以期早期发明和治疗。对于涉及股骨头的创伤性疾病，应尽可能采用办法减少股骨头血供的进一步损坏，必要时采用办法掩护或重建股骨头的血供。另外，对深水潜水员、高空飞翔员、高压工作环境中的人员应注意劳动掩护及改良工作条件，确已患病者应转变工种并及时就医。

（义务编纂：黄彬）