甘肃特困人群可“零支付”参加医保

　　33.6万艰苦企业职工参保难

　　由省政协副主席蔚振忠带队的省政调和研组，此前深刻省内各地，经过深刻调查研讨和讨论后以为，省委、省政府就解决群众看病难、看病贵的问题采用了一系列政策办法，宽大群众反应良好。但在陆续实行进程中，涌现的一些抵触和问题已成为新制度稳健运行的制约因素。重要表示在：艰苦企业职工医疗保障长期得不到解决，涉及矿山、建筑、机械、零售等行业的33.6万人，由于企业生产经营根本停顿，单位无力给职工缴纳医疗保险费而被长期消除在制度支配的规模之外。其中，3.6万退休人员由于企业破产失去了缴费主体。一部分残疾人和尚未就业的大中专毕业生也由于没有缴费主体，而难以进入医疗保障；城镇低保人员和城镇居民医疗保障政策不统一，济困病床和医疗救助政策缺少有效的对接，住院病人少；社区卫生服务投入低，部分市州医保政策不到位，政府资金投入和监管调控不到位。

　　艰苦职工纳入城镇居民医保

　　就上述问题，省政调和研组建议：整合现行政策，完美医保系统，实现全笼罩。尽快解决好国有艰苦企业职工(含退休职工)的医疗保障问题，要在自愿的基本上首先纳入城镇居民根本医疗保险的笼罩规模，在企业生产经营根本恢复后应及时整体加入城镇职工根本医保。采用有效办法，进一步扩展医疗保险在中小企业和集体企业、私人企业的参保率。城镇低保人员医疗保险制度尽快与城镇居民根本医疗保障制度并轨，在不进步个人缴费尺度的情形下，统一筹资尺度和待遇程度。

　　济困病床病种扩展减免增幅

　　加大资金投入，保证重点需求。部分特困人群是实现医保“全笼罩”目的的难点，建议有关部门在充足调研的基本上，出台特别政策，对无缴费主体人群、部分特困人群，原则上应由政府注入资金，个人参保实施“零支付”，确保他们进入医保规模。医疗救助政策与济困病床实施有效对接，尽快出台《城市医疗保险救助方法》，为特困人群和特大病供给有力保障。着手制订新的《济困病床管理方法》，简化入住手续，扩展减免病种，进步减免幅度，对床位的补贴经费由预付制改为后付制，充足施展效益。

　　进步艰苦群体住院报销比例

　　健全医保机构，逐步实现全省医保工作网络化管理。逐步调剂医疗保险支付政策，科学制订报销比例和补贴、救助最高限额，城市艰苦群体住院报销比例应高于一般居民。加大对残疾人员参保的政策扶持力度，逐步扩展医保报销规模。简化参保、报销程序，扩展参保人员持医保证自主选择医院就医，逐步实施全省统一制造的、户口所在地签发的“一证通”入院医疗、在院减免模式，便利群众就医。

　　医疗收费报销比例必需透明

　　增强社区卫生服务建设，整合现有卫生资源，逐步将部分城市医疗机构(含企事业单位医疗机构)改革为社区卫生服务中心，对社区卫生服务机构的业务用房、根本装备、人员工资、日常运转经费等由财政以需定支，全额拨付。社区卫生服务机构的医疗、药品等各项服务收入全体上缴政府财政专户。加大社区就医的优惠力度，用政策导向和鼓励机制引诱群众小病进社区。增长医保政策的透明度，如医疗收费价钱、医保报销比例等，都必需公开透明。摸索树立由政府有关部门、居民代表、医疗机构代表、社会集团代表共同组成的监视机构，对医疗保险基金的安全和应用效力进行监管。

（义务编纂：黄彬）