中山二院骗医保事件不影响就医

　　广州市医疗资源是充分的

　　中山二院被暂停医保服务协定后，不少本来在该院看病的“老病号”觉得十分不便。对此市劳动和社会保障局副局长郑玉华以为，个别违规医院被暂停服务协定不会影响宽大参保人就医。

　　“广州市的医疗资源是充分的，散布是合理的。”郑玉华指出，本市现有医疗保险定点医疗机构408家，各种专科医疗机构75家。所有的参保人都可以按需自主选择任何一家定点机构就医。郑玉华指出，对原有住院的病人和原在该院治疗的门诊特定项目病人，可持续在该院治疗；对于急诊病人、危重病人，可在该院治疗。“参保人的需求是无穷的，而医保保障是有限的，这是一个永恒的抵触。实际上，病人看病也该看菜吃饭，不必定非某个医生不看，一些到大医院看病的病人其实到社区医院也能解决问题。”

　　而对于舆论呼吁在处置“犯事”医院时可采用多种手腕，不必定非要暂停医保服务协定，造成把“罚医院”变成“罚病人”，比如说，能否斟酌以罚款取代暂停协定。劳保局有关负责人以为，对于医院涌现问题的不同，监管部门有着不同的处分手腕：可以在短时光内完成整改的，通报批驳和限期整改；不能在短期内改正、涉及医院管理和人员岗位调剂的、对病人好处造成损害的，要暂停服务协定；对于严重影响医疗质量、服务管理不能满足病人请求的，要撤消其作为医保定点机构的资历。

　　重大疾病补贴最高达15万

　　对于有市民担忧“医保只能保小病保不了大病”，郑玉华表现，目前医疗保险保障程度不仅保“小病”，而且能较好地保障“大病”。目前，参保病人患大病年度内根本医疗兼顾基金最高可支付约13万元、重大疾病医疗补贴最高可达15万元。今年曾有个患心脏病的病人，治疗费一共26.2万元，医保报销了其中18.6万元。 　　

　　郑玉华表现，广州市医保基金管理是严厉、安全、规范的，由地税部门征缴、财政部门专管、劳动保障部门应用，并三方共同管理。现在市医保基金实现收支平衡、略有结余。

（义务编纂：文建国）