Lancet：论护士的重要性！护士每少管1个患者，患

5月12日，发表在Lancet杂志的一项研讨显示，最近政府出台的一项医疗政策，即日间轮班医护人员的最低配比为“1名护士对4名患者”，这一政策明显进步了护理质量。护士每少管一个患者，患者逝世亡和再入院率降低7%，住院时光也会缩短3%。

尽管有一些证据表明，医院里有更多的护士对患者安全更有利，但相似的政策并没有在全球规模内普遍实行，部分原因是缺少关于长期后果和成本的数据，以及资源有限。近年来，苏格兰、威尔士和爱尔兰规定了每个护士负责的患者数目，然而进步护理程度的策略在全世界规模内仍存在争议。

研讨重要作者表现，“我们的研讨成果弥补了一个症结的数据空白，数据能够清晰地证明优质护理对患者安全和护理至关主要，从而使人们信任引入最低护士患者比例的必要性。”

在这项前瞻性研讨中，研讨人员对来自澳大利亚昆士兰55家医院进行随访，从27家实行该政策的医院和28家未实行该政策医院收集了相干患者数据，包含住院患者数据和逝世亡记载，并评估了患者的人口统计学、诊断和出院情形，以及住院时光。然后，将这些数据与出院后30天内的逝世亡记载以及7天内的再入院记载接洽起来。另外，研讨人员向每家医院的护士发送了一份电子邮件调查，讯问他们最近一次值班时的床边护士和患者的数目。

成果显示，该研讨收纳了231902名患者的基线数据（实行该政策的医院有142，986人），以及政策出台后的257253名患者（实行该政策的医院有160，167人）。未实行该政策的医院，2016年和2018年护士人员配置比例未产生变更，平均每名护士负责6名患者。实行政策干涉的医院2016年平均每名护士负责5名患者，政策实行后每个护士负责的患者减少到4个。

同时，研讨人员发明，从2016年到2018年，未实行该政策的医院患者逝世亡率上升7%，而实行该政策的医院患者逝世亡率降低了11%。而且随着时光的推移，未实行该政策的医院患者再入院率增长了6%，住院时光降低了5%，而实行该政策的医院患者再入院率坚持不变，住院时光降低了9%。进一步的剖析发明，当护士的工作量每减少一个患者逝世亡和再入院的率降低了7%，住院时光降低了3%。

为了评估该政策的经济效应，研讨人员应用州政府的数据剖析发明，在前2年，每个护士减少一名患者的工作量须要增补167名额外的护理人员，须要约33，000，000美元，而减少患者再入院和住院时光可节俭69，150，858美元。

“一些政策制订者不愿意引入最低护士患者比例的规定，部分原因是预计增长人员配置会导致成本上升。而我们的研讨成果显示，这种意见是短视的，防止再入院和减少住院时光所勤俭得成本是雇用额外护士以满足所需人员配置程度成本的2倍以上，这是显著的投资回报。“研讨人员强调到。

原始出处

Prof Matthew D McHugh， PhD Prof Linda H Aiken， PhD Douglas M Sloane， PhD Carol Windsor， PhD Clint Douglas， PhD Prof Patsy Yates， PhD.Effects of nurse-to-patient ratio legislation on nurse staffing and patient mortality， readmissions， and length of stay： a prospective study in a panel of hospitals.Lancet.DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00768-6