福利来喽！送给28万医院药师的升职加薪指南

　　9月25日是世界药师日。

　　不同于护士节、医师节的热烈非凡，由国际药学结合会（FIP）发起的世界药师日是一个百度百科都没有收录的节日。

　　世界药师日在我国的不被关注背后，也折射出我国28万医院药学工作者的为难处境。

　　处方点评、质控检讨、药历文书，在医院工作的药师，绝大部分时光都很忙，可到了阶段总结时却常常因为工作琐碎没有“像样”的成就而苦恼。有时，他们还要面对患者的不懂得、医生的不配合……

　　在今年世界药师日之际，健康界梳理部分药学科室的成名“秘籍”，为正站在转型十字路口迷茫的药学人点燃升职加薪的愿望。

　　怒刷存在感

　　想要升职加薪，首先要找到存在感，比如和患者“密切接触”，怒刷服务的存在感。

　　在南通大学从属医院（下称通大附院）门诊楼四层的止境是专属于药学门诊的诊室。2017年8月1日，通大附院药学门诊正式开诊，针对不同需求的患者，药学门诊共分设四类服务：慢病药学门诊、消化药学门诊、抗凝药学门诊、用药咨询门诊。

　　不同于全国多地三甲医院药学门诊打出的“免费牌”，通大附院的药学门诊从开设之初，就须要患者挂号能力接收服务。说起如此设计的理由，通大附院药学部主任陈伯华用两个“保障”进行了概括。一方面是对患者的保障，“我们是为了更好地服务患者，倘若他们不通过挂号就诊，就无法进入电脑诊疗体系，患者用药的很多相干信息得不到，药物治疗管理的信息记载不下来”。另一方面也是对药师的保障，医患之间不挂号的口头说病情，就成了普通咨询，从某种意义上讲，药师可以不用负义务。而一旦挂号，医患之间就形成了契约关系，也在束缚药师的行动。

　　如果启用“挂号制度”是一个摸索，那么树立“门诊药历”则是通大附院药学部刷存在感路上的一个独创。

　　病历是医务人员对患者疾病的产生、发展、转归，检讨、诊断、治疗等医疗运动进程的记载。药历则是主管药师对患者用药的产生、发展、转归，检讨、诊断、治疗等医疗运动进程的记载。

　　陈伯华以为，门诊药历是有形的，这也是合理用药很好的体现。“时光长了，患者可能忘了他上次具体的问诊情形，可药师没忘，从电脑中调出药历，就能将上次药物治疗管理的进程看得清清晰楚，无形中又进步了服务质量。”

　　做好专业事

　　药品零差率之后，不少医院的药学部门跌落谷底，而四川省人民医院药学部却在此大背景下逆流而上。

　　有数据显示，药品零差率后，该院药学部的调解工作反而增长了。为了将更多药师从调解这种非核心业务中解放出来，信息化成了医院的重要抓手。

　　早在2014年，四川省人民医院药学部就建成了四川省首家“智慧药房”，进步药房的发药速度和精确率，减轻药师低程度劳动强度。除了HIS体系以外，该院药学部还树立合理用药信息支撑、合理用药监测和临床药学管理三大体系，实现临床医生与药师的实时沟通，第一时光解决用药问题。

　　被释放的调解人力资源该如何重新分配？未来医院调解量降低又该如何？

　　让专业的人做专业的事，科室管理者已将眼光投向医联体内药学服务的延长。通过调研门诊处方数据，药学部发明每月有18000余门特病人，固定到医院开药。

　　在四川省人民医院管理者的假想中，一名药师固定负责几百名门特病人，只须要监测相干慢病的指标，通过医药公司将药品直接配送到家，病人不须要每月到医院开药。同时，成立随访中心，让药师切入到慢病管理环节。通过定期电话随访，药师实时评估患者用药，开展家庭用药教导，将药学服务的触角深刻到基层和个体。

　　找“伴儿”一起玩

　　拥有血液、风湿免疫、内分泌等“王牌科室” 的北京大学人民医院每天吸引着全国各地的疑难重症患者纷至沓来，这些科室也吸引了医院药剂科掌门人封宇飞的注意。

　　“我们应当做一些和别人不太一样的东西。”对于药师转型大背景下科室如立足长远、做出特点，封宇飞心中有自己的计算，“我们依托北京大学这样一个平台，可以去完成一些别的医院不太好完成的事，从这入手，做出我们的特点。”

　　药剂科“借船出海”，与优势科室形成战略合作，就可以从更深的层次、更高的高度去开展一些科研，带动药学人发展。这是想到的“跨界”模式。

　　不同于一些医院的药学部门设置纯洁的科研岗位专攻SCI文章、基金支撑的做法，药学人员的优势在临床是封宇飞保持的观点。

　　“纯洁的技巧科研不是医院的主流，医院药学工作的主流更多的是与临床工作联合。”封宇飞在接收健康界采访时表现，“在我们医院的血液科、重症医学科等科室，医生的问题绝对不是简略的药该怎么用，而是更深层次的问题。当他们没有精神去搞研讨时，我们药学人员参与进来，就形成了转化药学。”

　　临床的东西转化成基本，基本的东西反馈到临床，这是一个良性的循环，也是药师价值的一个体现。封宇飞举例说，临床常见的，通过药学的临床转化消除基因突变引起的用药疗效差别，一方面可以到达精准治疗的目标，同时在参与转化的进程中，有了基金和SCI的“加持”，对于药师的职称提升和职业发展也有所助益。

　　除了这些思路可以借鉴，9月22日，国度医疗保障局官网宣布《对十三届全国人大三次会议第4974号建议的回答（医保函〔2020〕22号）》，对代表提出的关于落实药事服务补偿增强药师队伍建设增进合理用药的建议进行回答。

　　其中提到，国度医保局将积极配合卫生健康委、药监局等相干部门共同做好医疗机构药事管理，兼顾斟酌药学服务的成本和价值，支撑药学服务发展。

　　一是指点处所兼顾推动医疗服务价钱改造，总结推广处所体现药学服务价值的做法，积极推广有益经验。

　　二是配合公立医院薪酬制度改造，支撑药师享有合理薪酬待遇，保障药师合理的收入程度，加强药师职业吸引力。

　　三是完美医疗服务项目及价钱政策。对具有独立服务产出、患者可以选择的药学服务运动，研讨完美项目转化，合理制订调剂价钱。

　　信任药学人升职加薪的日子不远了。