家属质疑护士未及时告知医生病情致患者偏瘫！

　　案例

　　7月11日，56岁的孙某因为脑膜瘤，在山东省医科院从属医院神经外科进行了手术，成果术后涌现脑出血。“7月13日晚上患者特殊难受，问了当值护士好几次，都说是正常表示，也不喊医生赶快来给治疗。”家眷质疑医院没能及时发明患者异常，延误治疗致偏瘫。医院表现，脑出血时光不好断定，当班护士没有喊医生前来治疗是经验不足，但是并没有因此延误病情。

　　事件中，患者女儿范某陈说：到了晚上十点，看着人难受得更厉害了，都不会说话了，她多次去喊护士，一名当值的何姓护士告知她，这是术后涌现的正常现象。范某说，母亲的胳膊总是时不时地抽动，一直闹到了7月14日清晨2点多，才宁静了下来。

　　家眷认为患者是睡着了，直到14日早上六点左右医生再来病床前查看时，才发明患者已经昏迷过去。之后，虽然经过一系列积极治疗，还是留下了偏瘫的后遗症。

　　家眷无法接收这样的成果，于是，找到了医院相干部门，想要一个说法。

　　剖析

　　同样是工作在一个战壕里的战友，我们非常懂得医生的不易，所以，每次值夜班的时候，当患者涌现了问题，我们都是自己先去查看，在不违背治疗原则的前提下，在自己才能断定规模之内，能不去叫醒刚刚躺下的医生就不去，因为一旦下一个急诊到来，一旦医生上了手术台，那将又是一个不眠之夜。

　　而且，下了夜班他们还要持续查房、下医嘱、处置患者的伤口，甚至持续做前一天已经排好的平诊手术。所以，对于事件中护士经过自己断定没有把患者病情及时告诉医生的做法，我们非常懂得。

　　然而，人体是一个庞杂的整体，护理工作也并非输输液、打打针那么简略，很多护理经验及临床评判力是须要护士经过多年临床实践，在一次次的阅历中慢慢总结出来的。经验的积聚没有任何捷径，只有在遇到问题时应用自己的领悟力多思考，多向有经验的老师请教，然后再慢慢消化总结。

　　在你还没有积聚到必定经验的时候，唯一能保证自己尽量不出错误的方法就是勤视察，勤汇报，勤思考。唯有这样，能力及时发明患者的病情变更，不至于延误患者的病情。事件中的护士就是没有及时告诉医生患者的病情，在后续才给自己造成了一系列的麻烦。

　　我们总是说工作在医院的人每天都如临深渊、如履薄冰，说的就是病情的瞬息万变，你永远不知道这一秒的风平浪静是否预示着下一秒的惊涛骇浪。所以，面对家眷或者患者的每一次诉说，我们都要引起看重，学会从他们的主诉中获取有价值的信息，然后做出断定，及时采用办法进行干涉。

　　否则，不管患者病情的恶化是否是因为自己的"无动于衷"，当疾病的转归达不到他们预期成果的时候，你的所作所为就会成为他们申述的理由，你也就成为了他们到达某种目标的替罪羊，被拿出来一遍遍地晾晒。

　　不足

　　笔者以为事件中的护士，在工作中存在以下不足：

　　1.惯性思维使然，没有对家眷的话引起足够看重。

　　惯性思维指人习惯性地因循以前的思路思考问题，仿佛物体活动的惯性。惯性思维常会造成思考事情时有些盲点，且缺乏创新或转变的可能性。

　　事件中的护士在面对患者诉说的不适时，只是依循以前工作的经验，以为从前有过同样反响的患者后来都顺利康复出院了，这应当是术后病情的正常反响。而且，当晚上患者难受得更厉害、甚至连话都说不出来的情形下，还保持自己的意见，还是没有将患者病情及时通知医生，以至于后来在家眷质疑时处于被动。

　　2.话说的太满，不给自己留有余地。

　　护士在患者不适加重时，仍说这是病情的正常反响，显然把话说的太满，没有给自己留有余地。虽然当时患者的反响并非真正涌现了危及性命的脑出血，但如果护士能够及时通知医生，也就没有了后续家眷找理由的借口。

　　3.缺少临床经验，病情视察没有持续性。

　　事件中的护士面对患者极度难受之后的突然宁静并没有引起足够看重，没有强行唤醒患者断定患者的意识，缺少临床视察经验及持续性。

　　4.太过信任自己的断定力，缺少危机意识。

　　事件中的护士在患者家眷面对患者不适异常紧张的情形下，仍然保持自己的断定，没有把病情告诉医生，没有想到事情有可能涌现的效果，显然过于自负，缺少危机意识。

　　教训

　　那么，从此事件中我们应当汲取那些教训呢？

　　1.打破惯性思维。

　　在护理工作中，很多毛病都是在惯性思维的驱使下产生的，要想避免毛病的产生，就要改变思维模式，打破惯性思维，在以往临床经验有力支持下，学会思维变通。

　　在这个世界上，每个人都是独一无二的个体，在临床，更是没有完整雷同的病例让你照本剽窃。所以，护士在临床要灵巧运用自己控制的知识与经验，具体问题具体剖析。

　　2.与患者沟通讲求方法办法，不要把话说的太满。

　　我们常说病从口入、祸从口出，话说的不好，往往会给自己招来灾害。而如何说话，如何把话说好，实际上是一门艺术。而在这些说话艺术中，有一个点必需要牢牢控制，那就是不能把话说满，凡事都要为自己留有后路。更何况，我们面对的是随时都有可能涌现病情变更的患者。

　　面对瞬息万变的病情，什么时候都不能说患者的不适属于正常，不用采用任何办法。要在告诉医生的基本上，持续视察。或者在视察的基本上再告诉医生。

　　3.总结经验教训，视察要具有持续性。

　　神经外科患者视察的最主要一点就是神志及瞳孔。在临床，每每遇到有可能加重的患者，我们在按时按点进行视察的同时，也必定会告诉家眷，过一会儿要呼叫一下患者，如果叫不醒了，随时要通知我们。这样做的目标，就是怕家眷把昏迷当成了睡觉，错过最佳治疗机会。因为，有时候患者病情变更之快，基本无法用小时来盘算，还没等到你到点儿去视察，患者就已经涌现了危及性命的脑疝。

　　所以，视察必定要在持续的基本上不折不扣地履行，这样能力及时发明患者的病情变更，及时采用干涉办法。

　　4.不盲目自负，对有可能涌现的事故具有危机意识。

　　再有临床经验的护士在面对患者病情变更时也应当引起足够看重，在无法保证病情转轨的情形下，及时告诉医生，并在护理记载单上记载清晰。

　　不盲目自负，不为了医生夜班睡觉前的某个吩咐而使自己事后处于被动的局势。