?一位三甲主任的心声：医生真的不能再“飞刀走

　　多点执业、医生团体涌现之后，还有医生冒着伟大风险“接私活”持续“飞刀走穴”。

　　从目前已披露的信息看，产生在山西洪洞县人民医院的“红包门”事件可能就是典范案例，当地医生收取患者家眷1万元外请专家劳务费，直接转交给前来“增援”的北京某三甲医院专家。

　　“‘飞刀走穴’干的是好事，可这种方法不应当持续被应用，医生也不能再持续这样做下去。”北京某三甲医院科主任李言（化名）告知“医学界”。

　　“优质医疗资源下沉是件好事，基层有强烈的需求，应当思考如何把好事做好。”

　　能多点执业为何还要“飞刀走穴”

　　李言坦言“飞刀走穴”在业内存在已久。

　　“诸如心脏、神经等范畴手术，基层医疗机构诊疗才能不能满足患者所需，患者前往异地就医也不是最好的选择，外请专家手术是不错的选择，当地医生能观摩学习，患者也节俭时光和金钱成本。”

　　不过，在很长一段时光“飞刀走穴”并不合法。依据《执业医师法》规定，医生只能在其注册的医疗机构进行执业运动。

　　然而，针对“飞刀走穴”并没有进行大范围治理，成为业内“心照不宣”的现象。“走穴”医生很难固定服务时光，义务权力都不清楚，和当地护理、麻醉师、助手缺少配合，存在必定风险。

　　一方面是需求，另一方面是风险，国度在政策层面作出调剂，给予医生“飞刀”合法、合规路径。

　　2005年卫生部出台《医师外出会诊管理暂行规定》，明白规定医生外出会诊，医院和医院之间的会诊要有书面申请，医生应当经过所在医院赞成并登记备案后，能力出诊；未经所在医疗机构同意，医生不得擅自外出会诊。

　　更大的改造产生在2015年，当年卫计委推出《关于推动和规范医师多点执业的若干看法》，规定医师多点执业实施注册管理。

　　此后各地出台医生多点执业细则，作为第三方平台的医生团体随之出生，优质医疗资源下沉的“合法途径”已经开拓。

　　为何依旧不“公对公”？

　　“医生团体、院际会诊，这些都是公对公的方法，可以有效规避医生之间私自邀请风险，医生外出执业行动已经‘阳光化’、‘合规化’。”

　　既然医生“飞刀”已经有合法、合规的渠道，为何还有医生依旧愿意“私对私”进行“飞刀走穴”呢？

　　李言告知“医学界”，“公对公”的院际会诊，存在双方沟通效力、薪酬程度低等问题，不容易调动专家的积极性。

　　“在公立医院收费尺度系统下，这种会诊所能给予专家的报酬有限。另一方面，实现院际会诊须要走流程。”

　　体制更加灵巧、效力更高的医生团体呢？

　　“对于医生团体，医生群体也不是全都接收和认可。医生畏惧多点执业被单位知晓后，影响其提升、考察、嘉奖和竞聘上岗等，也不愿意办理多点执业。”

　　李言以为，“飞刀走穴”依旧存在有两个主要原因：

　　“医生的风险意识不足，另一方面对于‘飞刀走穴’没有严厉治理。”

　　“飞刀”并非都是为了钱

　　“不必定是为了钱，很多时候是人情，就是去帮忙。”关于医生“飞刀”，李言也有自己的懂得。

　　“故乡医院、熟人这些都难以谢绝，很多情形并不是专家想要‘飞刀’，而是有些手术非去不可，你不去也许这个患者就没有生存愿望。能够‘飞刀’的都是大专家，周末都是多家医院邀请，专家往往会选择患者最须要他的处所。”

　　谈及“山西事件”，李言很为同行担心。

　　“专家就为了一万块钱跑到小县城，我不信任。牵线搭桥的医生被停职，不知道北京的专家是否会受到处置。”

　　在与“医学界”对话的最后，李言又谈及“飞刀走穴”的风险。

　　“‘走穴’涌现医疗事故是很麻烦的事情，医生的人身安全也难以保证，所以不要心存侥幸心理。对年青医生来说，更要特殊注意。既然已经有合法、合规的方法，‘飞刀走穴’能减少就减少，参加医生团体也是不错的选择。”