“零风险”的“小手术”让博士生毙命？误解与

　　近日，一篇题为《博士做零风险手术后逝世亡，家眷：无法接收小手术丧命》的报道被曝出。据报道称，8月20日下午6时许，刚刚考取西北大学2019级博士生的杨超宇，在晋中市第二人民医院做了鼻中隔偏曲手术，术后7小时后的8月21日清晨4点，杨超宇因“低钾血症逝世”。

　　在手术风险评估表中的末尾NNIS分级为0，所以，部分媒体将此等同于“零风险”手术进行了报道，引起了业内的争议与愤慨。

　　昨日，晋中市第二人民医院已宣布了关于患者杨某某逝世亡情形的解释。

　　什么是手术风险分级尺度（NNIS）？

　　目前，国际医疗质量指标系统通用的手术风险分级办法，是依照美国医院沾染监测手册中的“手术风险分级尺度”来划分。

　　它将手术分为四级，具体盘算办法是将手术切口干净水平、麻醉分级和手术连续时光这三个变量的分值相加，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级。也就是说，0级手术风险，并非媒体所报道的0风险，只是说相对于其他级别的手术，存在着较低风险。

　　一个“级”字之差，加深了群众对此的误会，这并非咬文嚼字，而是概念上的认知毛病。

　　另外，手术风险评估和术后并发症也不是一回事，手术即使很顺利、风险低，但是术后的罕见并发症也会导致一些意外产生，跟这个手术风险评估关系也不大。

　　因此，再将0级手术风险与术后7小时后逝世亡完整挂钩，确切是混杂了两者之间的关系。

　　医学术语中不存在“零风险”的“小手术”

　　在日常工作中，不少同事常常被问及：手术大不大？风险高不高？很多人为了抚慰患者家眷，会用“小手术”、“风险不大”这样的词汇来抚慰他们。

　　然而在实际诊疗进程中，任何手术都是存在风险的：一方面，从患者自身来说，由于不同体质构造和疾病类型，遇到的风险也是千差万别、不可预判；另一方面，患者所应用的药物、麻醉、手术方法的不同，也会造成不能规避或未知的风险。

　　以看似简略的麻醉为例，对于不同年纪的手术对象，1岁、30岁、80岁，哪怕是同样的疾病，在斟酌麻醉计划时都有着天壤之别。不管任何一种麻醉方法，由于麻醉药固有的副作用、病情的庞杂性以及手术等不良刺激，不可预感性地会导致患者涌现性命体征的激烈变更，甚至会危及性命。

　　因此，手术没有大小之分，风险必定存在，只有认清了这一点，医患之间能力存在更多的信赖，最大水平地下降彼此的误会。

　　医学尺度与规范的制订和表述应该本土化

　　此事件中的“0级风险”让群众对手术有了很大的误会，除了主观认知方面的问题之外，客观上在尺度分解的表述上也容易给人带来误会。

　　举一反三，我们看到在欧美国度很多尺度和惯例出来以后，国内的相干机构和组织不少均纷纭生搬硬套，甚至是照抄照搬，难以将国内大众体质、社会认知以及文化环境联合起来，制订符合自身实际的一套计划。

　　要知道，国外的尺度和惯例再完美，国内也只能是作为参考。一味缺乏本土味道的“拿来主义”，只会增长工作的难度，造成不必要的误会。

　　随着国度的强大和突起，我们应该有更多的自负，投入更大的精神和时光，在诊疗计划及相干尺度制订方面，有符合国人体质特色、社会伦理和认知断定方面的“中国尺度”、“中国计划”。

　　患者的逝世因还需在解剖落后一步肯定，在这样的情形之下，媒体舆论在对手术风险与患者病情方面的断定与揣测，更应该谨小慎微，不负义务地引诱和噱头，只会损害本来软弱的医患关系，既是对逝世者的不尊敬，更是对自身威望性的凌辱，误会与曲解正在使医患关系如履薄冰！

　　愿望本相能尽快浮出水面，减少相似悲剧产生！