医院里开药店，和医院没关系？！

　　针对近日有文章称医生开处方后，指定患者到院内的社会办药店购药，山西长治医学院从属和平医院（以下简称长治和平医院）在其官网作出解释。

　　医院没药，但医院内的社会药店有

　　“医学界”找到最初爆料文章，《山西长治和平医院：非本院药店藏身地下一层 医师指定购药点》。

　　文章称，相干内容属媒体接到爆料后，追随患者到医院就诊、记载所得。

　　患者选择该院，因为它在当地医疗程度和条件相当不错。

　　患者主诉胃肠不适。在完成肠镜检讨后，出诊医师开出处方，让患者到院内地下一层的某社会办药店购药。患者向药店讯问，和医院什么关系。得到回答是“什么关系都没有”。

　　媒体记载全部进程，称该药店生意非常红火。工作人员看到拿着处方的患者来购药，热忱满面。面对患者咨询，则爱理不理。

　　就此，患者就为什么推举药店购药，医院药店有何关系等，提出质疑。

　　上述报道宣布的第3天，长治和平医院作出“解释”，说明大众最关怀的4个问题：

　　问题1：为什么医院药房没这个药？

　　“解释”称，按国度规定，该院作为三级医院，药房最多只能拥有1500个品规。医院收治当地肿瘤患者数目最多，无法采购所有品规。

　　问题2：为什么让患者到外面买药？

　　为满足治疗需求，对于不在医院药品目录的品规，医生会出具处方，患者须要自行购药。

　　问题3：医院和社会办药房是什么关系？

　　媒体文章所指“‘藏身在医院地下一层的药店”，全称为国药控股山西长治有限公司国药大药房和平店，由国药控股山西长治有限公司于2014年创办、独立经营。

　　该药店向社会公开服务。经查，目前没有发明医院医务人员与药店存在好处输送现象。

　　问题4：医院里面开自费药店，上级部门知道吗？

　　该店是经长治市食品药品监视管理局、长治市工商局同意注册，由长治市医保局核定出售肿瘤病特别药品的药店。

　　“解释”还指出，2019年8月29日，医院已与国药控股长治公司调和，先行关闭药店落后行清算。

　　同时，医院党政引导已约谈临床、医技科室主任和医护人员，再次强调国度和省市卫健委规定，请求诚信医疗、优质服务。一经发明违纪违规，将对当事人进行从严处置。

　　去外面买药？莫不是有回扣？

　　医生开处方后，让患者去指定药房买药，并非“新闻”。

　　2018年7月，《半月谈》杂志宣布《医院隔壁开药店，生意好得不得了？ 见怪不怪的“外挂药店”调查》一文。开篇即称：“不少患者有这样的阅历：医生看完病后，开出两张药方，一张在医院内拿药，另一张要出门左拐去XX药店。”

　　大众对医院看病、院外自费买药，表现不解，质疑“医生勾搭药店拿提成”。

　　部分事件表明，这一担心并非空穴来风。

　　2018年1月底，湖南经视台《经视大调查》栏目接到爆料：针对不同患者、不同病情，湘阴县人民医院医师刘利所开出的药大同小异，并指定病人到院外药店购药。

　　但，湘阴县人民医院药房有功用雷同的药，消费比在外面药房购置，要廉价一半。

　　经查，刘利的行动违反医院行动建设相干规定和管理制度，于节目报道次日被处以停职、停岗、停薪。

　　2019年3月，海南综合频道《直播海南》栏目亦接到群众爆料称，海南西部中心医院医生以院内没有为由，建议家眷到院外药店购置人血白蛋白。

　　栏目调查发明，医院药房有该药，价钱比院外药店廉价。院外药店为卖药，存在改动、捏造处方，以出售处方药等行动。

　　指定药店买药，是敏感话题

　　“这是一个敏感问题。不少公立医院的院内或邻近，设有社会办的药店。其中难免会有好处关系。”上海一名三甲医院主任医师告知“医学界”。

　　该医生表现，这有多方面原因。

　　首先，药品控费已纳入公立医院年度考察目的。医生让病人到外面去买药，能必定水平掌握药占比，自己就不会挨罚。

　　其次，医院能够进的药物品种有上限。对于一些少见病、罕见病用药，或是调养类、保健品类药物，以医院名义进药艰苦。且惯例药店备货有限。此时，医生可能会指定药店购置。

　　再次，部分医保内的慢性病治疗药物，若在三级医院处方，会受到更严厉的医保限额规定。如每次最多能开两周用量。有些情形下，医生会建议患者自行到药店购置，或者去基层医疗机构就诊。那里能开优点方。

　　最后，不消除灰色回扣。“我听说过，医院和药店签协定，默许医生指定患者来此买药。药店会给医院15%—20%的回扣。也有的医生自行和药店合作、拿回扣。但这些做法都是违背国度相干规定的。”该医生说。

　　2017年，国务院办公厅印发《关于进一步改造完美药品生产流通应用政策的若干看法》规定，指出：门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药。医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

　　此举旨在实现医药分家。医院专心做医疗，只负责审核处方是否准确、合理用药。患者拿到处方后，可以去任何一家药店购置。

　　有大众表现，自主选择购置药品的渠道，是好事。但问题是：为什么要“指定”药店？为什么有些医院内或邻近药店，明文规定只能现金？撇开医保不说，为什么同一种药，药店卖得比医院贵？为什么须要院外购置的，常常是脾氨肽冻干粉等调养类药物，不吃行不行？