北京医保迎来重磅政策，医保药店将“井喷”？

对于北京药店来说，医保资历并不像其他处所那么“吃香”，甚至有一些药店因为监管的原因自动申请撤消医保资历。

近日，北京定点药店的申办条件开端向其他处所“看齐”，目前的现状是否会随之转变呢?

据了解，《北京市零售药店医疗保障定点管理暂行措施》(下称“措施”)将于2022年1月1日施行。措施指出，区医疗保障行政部门依据本辖区公众健康需求、管理服务须要、医疗保障基金收支、参保人员用药需求等，向市医疗保障行政部门提出本区定点零售药店配置需求，由市医疗保障行政部门统一肯定本市定点零售药店的资源配置。

新政出台

在措施实施之前，北京医保药店申请依照2017年出台的《北京市基础医疗保险定点医药机构协定管理措施(试行)》执行。

对照两个文件，最大的不同就是医保局的设立，转变了本来医保“九龙管水”的局势，其次是对医保药店的申请条件更加细化。

如措施提到：申请药店需在注册地址正式经营至少3个月;至少有1名取得执业药师资历证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资历证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签署1年以上劳动合同且在合同期内。

并且在评估内容方面，措施与2017版的文件相比指向性更明白：核查药品经营许可证、营业执照和法定代表人、企业负责人或实际掌握人身份证;核查执业药师资历证书或药学技术人员资历证书及劳动合同;核查医保专(兼)职管理人员的劳动合同等六慷慨面，评估及格的，纳入拟签署医保协定的零售药店名单向社会公示。

对于评估不及格的应告诉其理由，提出整改建议。自成果告诉送达之日起，整改3个月后可再次组织评估，评估仍不及格的，1年内不得再次申请。

随着“互联网+”医疗的发展，特是在2020年疫情期间施展了宏大的作用，措施也与时俱进，第三章“定点零售药店运行管理”第十六条提到，“定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方出售药品。”

对此，北京医保局表现，2020年2月印发的《关于开展“互联网+”医保服务的通知》(京医保发〔2020〕8号)提出，参保人员凭定点医疗机构在线开具的处方，经定点医疗机构确认后可选择到定点医疗机构取药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务，三种方法在取药时均可持社保卡实时结算。

医保药店会“井喷”?

从过往来看，北京的医保药店不仅在数目占比，还是医保对药店事迹贡献度等方面，都与其他处所的医保药店有所差别。措施的将于明年1月份起实施，这对于北京医保药店来说，这样的现状是否会转变呢?

北京医保局表现，措施制订的动身点是满足人民群众的健康需求，通过简化申请条件、优化评估流程、完美协商会谈机制，有助于扩展医疗资源供应，为群众提供更加适宜优质的药品服务。

因此，北京医保药店在数目方面很可能会迎来新一轮的“扩容”。据国度医保局数据，目前北京医保药店的数目为671家，这个数目仅占北京药店数目的14%左右，国度药监局数据显示，截至2021年6月底北京的药店数目为4855家。

由于北京的医疗资源发达，且各级的医疗机构已经形成了辽阔的医疗服务网，这对于药店来说，又是另一个挑战。

据了解，目前北京市已有2900余家定点医疗机构可供参保人员自主选择。参保人员不仅可到本人选定的定点医疗机构就医，还可到2500余家共同定点医疗机构直接就医，包含39家A类定点医疗机构、160余家定点专科医院、170余家定点中医医院和2200余家社区卫生服务机构。这意味着参保人员就医将更加便捷。

而且北京市新制订的《定点医疗机构管理措施》提到，符合条件的门诊部、诊所、卫生所(站)、独立设置的急救中心、安定疗护中心、血液透析中心、护理院也可申请纳入医保定点医疗机构。同时，互联网医院可依托其实体医疗机构申请签署弥补协定，纳入医保定点规模。这阐明医保定点医疗机构的数目还会进一步增长。

对于北京的医保药店来说，还有一个很主要的难题就是，北京医保个人账户可以取现，而且这个规定在目前来看还没有具体的改造时光表，而医保药店很大水平上依赖个账的弥补。

在早年前，北京创办药店“限距”还没有撤消，北京零售药店的出售总量只占到药品出售总量的8%左右，而行业整体情形是20%-25%，而医保对事迹的贡献度也不高，而其他处所的医保店医保收入平均占比为20%左右，在东北一些地域则高达60%-70%。

在8月份，北京医保局下发通知，明白职工医保个人账户可以用于配偶、父母、子女使用，也就是实现家庭共济，但通知中并没有具体规定，也没有明白提出说个人账户不能取现。

而在其他处所，个人账户不能取现，在明白个人账户家庭共济的同时，也会明白具体方法，比如南京规定个人账户余额高于4000元以上的部分，可以转移给家眷使用。

这些也成为药店是否申请药店资历主要问题，如果随着北京贯彻落实《关于树立健全职工基础医疗保险门诊共济保障机制的指点意见》到位，北京医保药店会迎来新的发展机会，基于此，虽然目前北京医保药店“井喷”的情形还没呈现，但提前布局就是在为明天筹备。