小心戊肝风险，知道的人并不多

每年的3月18日，是“全国爱肝日”，提到肝炎，人们可能听到的更多是乙肝、甲肝，对于戊肝会相对生疏。那什么是戊肝呢?

戊肝是由戊肝病毒引起的一种常见急性病毒性肝炎，据WHO的统计，全球每年约2000万人沾染戊肝病毒，造成约340万例临床病例和70000人死亡1。我国事戊肝高流行区，报告发病率呈逐渐上升趋势，2012年以来，戊肝发病率连续超过甲肝，居急性病毒性肝炎之首2。

戊肝沾染临床表示为亚临床沾染到暴发性肝炎不等，报告病死率为0.5%-4%3。而且，戊肝病毒不仅会攻击肝脏，还会对神经体系、血液体系和肾脏等造成迫害4。

什么样的人得了戊肝后会有死亡风险呢?

老人、孕妇

一般人沾染戊肝之后，多为无症状沾染者。但孕妇、老年人沾染戊肝之后病死率往往急剧增长。其中，孕妇沾染戊肝常易产生暴发性肝炎，病死率最高可达50%5-8。

器官移植患者、血液肿瘤患者以及艾滋病患者

常导致戊肝沾染慢性迁移，最终进展为肝硬化。调查显示，实体器官移植患者，有60%呈现戊肝病毒的慢性沾染，而且常很难察觉，往往被忽视，延误治疗。一旦忽视，未及早进行治疗，将会导致继发性慢肝损伤和其他脏器影响，约十分之一的人会在2年内进展为肝硬化9。

基本慢性肝病患者

沾染戊肝后，易发展成重症肝炎。慢乙肝及肝硬化患者，在沾染戊肝病毒后，易产生急性肝衰竭，增长病死风险。我国作为乙肝大国，慢性乙肝患者多达2800万10，研讨发现，每10个乙肝患者就会有至少1个人呈现戊肝的重叠沾染。在这些乙戊重叠沾染的患者中，每3个人中就会至少1个人产生肝衰竭11。

无孔不入的戊肝病毒

戊肝病毒普遍存在于我们的生涯空间，此外，流传道路多样。戊肝病毒重要经水流传，病毒污染供水体系，可导致戊肝的暴发流行;其次，经食物流传，被戊肝病毒污染的食物包含但不限于猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、牛奶等，可能导致戊肝病毒的沾染;输入受沾染的血液或经胎盘也可能导致戊肝病毒流传;亲密接触沾染戊肝病毒的人或动物也可能导致流传12。

所以，戊肝病毒可能藏在我们的日常生涯用水中、吃的食品中，可能出门逛街都有接触到戊肝的风险。戊肝病毒无处不在，无孔不入，重复消毒预防沾染也让人精疲力尽。而且戊肝目前没有特效药，急性戊肝以支撑治疗为主;慢性戊肝患者的治疗，对使用免疫克制剂患者减少免疫克制剂使用，必要时进行抗病毒治疗;其他慢性戊肝患者进行抗病毒治疗。

最经济有效的预防方法-接种戊肝疫苗

为掩护人类免受戊肝困扰，全球已研制出并上市的唯一戊肝疫苗，即HEV 239(Hecolin®，厦门万泰沧海生物技术有限公司)，已证明对16岁以上健康人群安全有效，经验证人群掩护率为100%14，据模型估量接种疫苗可至少掩护30年不被HEV沾染15。上市近10年未发现1例与苗接种相干的严重不良事件，显示了疫苗良好的安全性。

接种疫苗是预防疾病最经济最有效的方法，尽早接种尽早获得掩护，以避免不可逆的损伤和效果。此外，坚持良好的个人卫生习性，提供质量达标的水质及良好的环境卫生也尤为主要;在HEV散发地域，倡导不食用未烹熟的肉制品等饮食方法是预防HEV 沾染的有效方法。

无戊肝，不误肝!