由于孤单症的发病机制尚不明白,缺乏特效药物,同时药物治疗也存在诸多弊病,目前非药物治疗逐渐受到关注。其中,以反复经颅磁刺激(repetitive tran-scranial magnetic stimulation,rTMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)为代表的非侵入性脑刺激技术,是目前广泛采取,并被寄予愿望的治疗手腕。
金博智慧创始人兼CEO 褚明礼先生
例如反复经颅磁刺激(rTMS),它可改善患儿注意力问题、减少反复行动和降低易激惹症状,但因为对操作人员要求较高、装备庞杂、价钱昂贵等,目前仅在一些专科医院使用。相比拟下,经颅直流电刺激(tDCS)技术,具有操作简略、见效快、价钱适中等优势,更合适患儿的日常康复训练。
依据国内一项临床实验,发现对孤单症患儿,试验组进行动期两周,每天1次,每次30分钟的tDCS干涉,治疗方案为刺激强度1mA,阳极定位于左前额叶背外侧(L-DLPFC),阴极位于右侧眶额部(R-OFC);同期,对比组患儿仅接受常规治疗。
孤单症患儿(上)与正常儿童(下)脑功能衔接差别
两周后,对两组患儿进行量表(ABC、ATEC、CRAS和PEP-3)和磁共振扫描、高密度脑电剖析,发现:
1、在接受tDCS治疗后,试验组患儿,量表评分高于对比组;
2、在接受tDCS治疗后,高密度脑电剖析提醒热门脑区激活模式,更接近于正常儿童。
治疗前后患儿行动学评定总分比拟(ABC、CARS和ATEC分值越大表现越严重,可见tDCS干涉后,分数显著降低)
治疗前后PEP-3各子项分值变化统计
治疗前后,患儿热门脑区和组间差别脑区的功能体系散布
这项临床实验也阐明:
1、在常规康复干涉基本上,采取tDCS治疗,可改善患儿临床症状及行动学评价指标;
2、采取tDCS治疗,能改善患儿(如负责处置社交信息)脑功能运动,并接近正常发育儿童。
虽然rTMS技术和tDCS技术都能改善患儿临床症状,但是rTMS由于附带声响,会降低患儿家长的配合水平;tDCS则无此类问题,不易对患儿造成激惹。
参考文献
《经颅直流电刺激改善孤单症谱系障碍儿童社交认知:基于图片命名的脑电图研讨》
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