【如果掌握得好,不会尿毒症】我还有多长时光到尿毒症?一位从外地赶来的患者在门诊问我。
我明白的告知他,如果掌握的好,不会尿毒症。
他57岁,从年青的时候开端因为头痛长期服用止痛药(解热镇痛药),11年前46岁时发现血肌酐高,当地做ECT测肾小球滤过率为61.8ml/min。当时还没有意识到肾功能受损与止痛药有关,所以又吃了几年止痛药,前两年在其他医生的提示下停了药。最近体检发现血肌酐较前有所升高,于是从外地过来找我。
检讨血压略高,没有尿蛋白,复查ECT,肾小球滤过率已降至48.63ml/min,俗称中度肾衰。
肾小球滤过率就是肾功能,而血肌酐值只是参考。正常人肾小球滤过率90ml/min以上,如果<15ml/min就称尿毒症。
慢性肾脏病,肾功能是逐年降落的,但如果肾小球滤过率每年降落的速度掌握在不超过2ml/min就不用担忧,如果超过5ml/min就是迅速降落,病情进展比拟快。
他11年间肾小球滤过率降落了13.2ml/min,平均每年降落1.2ml/min,在可控的规模,不用担忧。
所以我告知他,如果以后不再乱用药,平时低盐低脂优质低蛋白饮食,用沙坦类或者普利类降压药把血压掌握在130/80mmHg以下,到80岁也不会产生尿毒症。
肾功能不可逆,但积极治疗可以延缓降落。
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