胆囊多发息肉,较大者7mmx5mm,建议继续随访视察。
但是,同时须要关注以下几点:
①有无炎症
②有无疼痛
③息肉的大小
④是否合并胆囊结石
⑤息肉的形态
⑥胆囊功能的评估
⑦是否肥胖
⑧饮食是否规律
⑨是否合并糖尿病
一、胆囊息肉是否切除,外科角度来说有以下一些建议:
1. 胆囊息肉合并有急性炎症,尤其是化脓性炎症,建议手术切除胆囊。你可以回顾一下,这些年你有没有胆囊区的急性疼痛,是不是随同有发热、黄疸、肝功能侵害、呕吐等表示。如果有,而被你忽视了,可能是急性胆囊炎的表示。产生急性胆囊炎的胆囊,往往会改变成慢性胆囊炎。
2. 胆囊息肉是不是重复引起右上腹疼痛,而且显著感受到是胆囊点的隐痛,甚至有时候会影响情感、工作效力,或者在睡眠中被疼醒。如果有这些情形,建议手术切除胆囊。
3. 胆囊息肉的大小。外科相干共鸣建议,胆囊息肉≥1cm,即建议手术切除胆囊。对于最大径为6~9 mm的无症状胆囊息肉,每半年复查一次超声等影像学检讨,当呈现临床症状或合并胆囊癌的危险因素(年龄>50岁、6个月内增大超过2 mm、胆囊壁增厚>3 mm等)时,应及时行胆囊切除术。
4. 合并有胆囊结石的,建议手术切除胆囊。
5. 胆囊息肉在超声下的形态。胆囊宽蒂、宽基底,或者衔接处胆囊壁增厚,属于高风险息肉,建议手术切除胆囊。
6. 胆囊功能的评估:荷包蛋试验(胆囊收缩功能试验、又称为脂餐试验)。凌晨空腹行超声检讨,测量胆囊大小。进食两个荷包蛋后,间隔一个小时,再次进行超声检测胆囊大小。以此进行胆囊排泄功能的计算,如果进食后胆囊排泄率(收缩率)
二、肥胖者,建议掌握BMI指数在正常规模内,同时减少腹围,男性掌握在90cm内,女性掌握在80cm内。
三、饮食方面注意清淡养分,避免高油高糖,减少煎炸、烧烤食物摄入,并坚持三餐规律,每餐只吃七分饱。
四、合并有糖尿病的病人,胆囊常常容易产生急性炎症,注意糖尿病的慢病管理的同时,呈现胆囊炎建议及时手术切除胆囊。
参考文献:
中华医学会外科学分会胆道外科学组,中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会.胆囊良性疾病外科治疗的专家共鸣(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(11):881-886.
阮 祥,陈俊杰,王 向,等. 《美国超声放射医师学会胆囊息肉管理共鸣(2022)》解读[J]. 中国适用外科杂志,2022,42(9):1005-1009.
想了解更多出色内容,快来关注罗医生健康说
本文由【罗医生健康说】原创,作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康流传工作委员会会员、健康科普作家,欢迎大家转发、评论、点赞,或者私信与我交换,非常感激!
多样化、复合式流传,晋升本市医院和医
市健康增进委员会办公室、市卫生健康委组织上海市健康增进中心、复旦大学公共卫生学院在...(154)人阅读时间:2022-12-2045个抗癌药品和19个罕见病药品参加第三批
为勉励制药产业发展,降低患者用药成本,2022年11月21日,财政部等部门结合宣布《关于宣...(198)人阅读时间:2022-12-20氢气结合药物对糖尿病及并发症(如糖尿
【背景介绍】糖尿病会引起多种并发症,在中老年人群中,糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的...(241)人阅读时间:2022-12-20第三批抗癌药品和罕见病药品可享增值税
记者21日从财政部了解到,为勉励制药产业发展,降低患者用药成本,财政部、海关总署、...(403)人阅读时间:2022-12-20玛西普首次亮相CMEF,六大创新场景引领健
创新科技,智领未来,11月23日,第86届中国国际医疗器械博览会(CMEF)在深圳国际会展中心(宝安...(493)人阅读时间:2022-12-20