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人蛔虫病是世界上流行最广的人类蠕虫病,儿童是蛔虫病的高沾染人群,常并发胆道蛔虫病、肠梗阻等严重的并发症。随着现代生涯程度和卫生观念的加强,蛔虫病已经很少见了,但还是不能忽视它的存在。
蛔虫流传道路
?经口吞入沾染期卵是儿童沾染的重要道路;
?儿童在受污染的土壤中玩耍时可经手沾染。
临床表示
幼虫所致症状
1. 移行到肝:
虫少时可不引起症状;虫多时,可呈现右上腹痛,肝脏肿大、压痛,肝功能异常。
2. 移行到肺:
虫少时可无症状或轻微咳嗽;虫多时可呈现干咳、哮喘,发热。
3. 移行到其他器官:
可引起相应的症状,如脑膜炎、癫痫、视网膜炎、眼睑肿胀等。
成虫所致症状
1. 消化道症状:
?食欲不佳、厌食、偏食,个别患儿可有异嗜癖(喜吃炉渣、土块);
?脐周一过性腹痛,痛无定时,重复发作,痛时喜揉按腹部,多无压痛和肌紧张;
?恶心、呕吐、轻泻或便秘;
?养分不良、贫血甚至生长发育缓慢。
2. 神经体系症状:
可见精力萎靡或兴奋不安、焦躁、易怒、易惊、磨牙、惊厥,智力低下等。
3. 过敏症状:
可见荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、嗜酸性粒细胞增多等。
常见并发症
?蛔虫性肠梗阻
最多见并发症,2岁以下患儿高发;多在回肠下段,表示为脐周或右下腹阵发性绞痛,恶心、呕吐,可吐出蛔虫。
?胆道蛔虫症
典型表示为阵发性右上腹激烈绞痛,位剑突偏右侧,疼痛可放射到腰、背、右肩胛,痛时哭叫打滚,屈体弯腰、出冷汗,面色苍白。
?蛔虫性肝脓肿
成虫自胆管进入肝脏,并带入细菌引起胆管炎、胆囊炎,重者可使肝脏产生局灶性溶解,而形成肝脓肿。
?蛔虫性阑尾炎
表示为突发性全腹或脐周绞痛,随后转至下腹连续疼痛,多伴有呕吐。疼痛缓解时,阑尾区有时可摸到蛔虫条索。
?蛔虫性腹膜炎
中毒症状显著,易误诊为结核性腹膜炎。可因耽误治疗而死亡,必需进步小心。
如何预防蛔虫病?
?掌握传染源:对蛔虫沾染者进行驱虫治疗;有筹划地在农村、幼儿园、小学等进行普查普治。
?普遍开展卫生宣扬教育工作:普及蛔虫病的迫害及防治知识;定期对集体食堂、饭店等,进行卫生尺度检讨。
?养成良好的卫生习性:不随地大便,饭前便后洗手,勤剪指甲,不食未干净的瓜果、蔬菜,不饮生水。
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