“医生,请问我到底得了桥本还是甲减?”在门诊我们经常会听到患者有这样的疑问。要分清这两种病症,首先最主要的是要知道什么是桥本和甲减。桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫疾病。因日本九州大学桥本策在1912年首先在德国医学杂志上报道了4个病例而命名为“桥本甲状腺炎”,是一种临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率快速增长,有报道以为已与甲亢的发病率相接近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因之一。桥本甲状腺炎的甲状腺激素检测数值可能表示为甲减或甲亢,甚至可能是数值正常。
那么桥本甲状腺炎作为一种甲状腺病症,在患有自身免疫性疾病、拥有家族病史、生涯在碘缺少地域或富含碘的地域这类人群中较为高发,更须要尤其注意。
而我们通常所说的甲减全名为甲状腺功能减退症有很多原因可以导致,像脑垂体的病变,甲状腺本身疾病的引起的甲减,药物引起的甲减,甲状腺切除引起的甲减等。依据病变产生部位可分为以下几种:
原发性甲减
由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全体甲减的99%。其中90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术所致。
继发性甲减
由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)合成和分泌减少所致的甲减。下丘脑病变使TRH分泌减少,导致垂体TSH分泌减少引起的甲减又称三发性甲减,重要见于下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、炎症、出血等。
甲状腺激素抵御综合征
由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。依据病变产生的原因可分为自身免疫性甲减、药物性甲减、甲状腺手术后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先本性甲减等。依据甲状腺功能减退的水平可分为临床甲减和亚临床甲减。
而桥本氏甲状腺炎引起的甲减只是甲减众多原因中的一个,甲状腺功能减退症起病往往隐匿,且进展迟缓,可以阅历数月或数年才表示显著的甲减征象。早期表示可为乏力、困乏、畏寒、便秘、女性月经增多等。随着病情进展逐渐呈现反响迟钝、表情淡薄、毛发脱落、声音嘶哑、食欲不振或厌食、体重增长及皮肤粗糙等。较重者则会呈现黏液水肿征象,其面容为表情淡薄、眼睑及面颊浮肿、面色苍白或蜡黄、舌增大及唇增厚等。如呈现上述情形需及时到医院检讨,明白病因并进行相应治疗。由于大多数患者自身未能引起足够器重,所以发病前期确诊的重要道路就是依赖体检。因而每年的常规体检变成了发现很多潜在疾病的主要道路。
在日常生涯中须要做到均衡膳食,保证蛋白质的足量摄入,另外多食用新颖的蔬菜和水果,弥补维生素。增强身材锤炼,尽量减少或避免辐射源的接触,坚持心境愉悦。对于预防甲状腺疾病大有益处。
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