做日间手术，当天就能回家（大健康视察）

图为天津医科大学眼科医院医生在做日间手术。 天津医科大学眼科医院供图

图为患者在天津医科大学眼科医院办理入院手续。 本报记者 龚相娟摄

图为天津市肿瘤医院日间病房一角。 本报记者 龚相娟摄

缭绕人民群众看病就医反映比拟突出的医疗服务问题，2015年，国度卫生计生委宣布进一步改善医疗服务行为筹划，提出推行日间手术，合理调配诊疗资源。

2021年，国度卫生健康委和国度中医药管理局结合印发《公立医院高质量发展增进行为(2021-2025年)》，提出要树立健全日间医疗服务等制度。

日间手术这一要求提出后，推行进度如何，给患者带来了哪些方便？做手术不住院安全吗？医保可以报销吗？缭绕这些问题，本报记者在天津进行了采访。

从入院到出院，只用了3个小时

见到许强时，他戴着眼罩，坐在医院候诊大厅等候叫号复查。

“我这个年龄在白内障患者里算年青人。”51岁的许强拿自己打趣，状况不错。

不久前，许强左眼隐约得厉害，眼前常呈现黑斑，只能看清一尺内的东西，家人催促赶紧到医院检讨治疗。“确定得手术，先请假3天看看吧。”许强和家眷提前为住院手术做好了筹备。

到天津医科大学眼科医院就诊前，他跟“病友”聊了聊，估摸着视力降落跟自己的糖尿病有关，但没想到又查出了白内障。糖尿病性视网膜病变+白内障，医生解释病情后，建议做日间手术治疗。

“日间手术不用住院？做完手术就能回家？”让许强惊讶的“日间手术”与传统住院手术的最大区别就是等候时光短、不用住院。

今年3月，国度卫健委宣布的《国度三级公立医院绩效考察操作手册(2022版)》中，论述了日间手术的内涵——在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状况下完成的手术(含介入治疗)，指依照诊疗筹划患者在1日(24小时)内入、出院完成手术或介入治疗(不包含门诊手术或门诊介入治疗)。即便特别病例须要延期住院，住院时光也不超过48小时。

“日间服务的时光领域，在实践中不必定局限于24小时或48小时。凡是晋升诊疗效力、加速患者康复、降低医疗成本的办法，都可以在临床实践中推行。”天津市卫健委医政处相干负责人说。

“不住院，那家眷也不用请假陪护了。”这让许强和家眷心里都轻松了一些。

“在手术室用了40分钟左右吧，一开端紧张，听了医生的讲授指点后就放松了。”许强回想，手术完成后，护理人员把他送回病房留观。当得知这个手术是按住院费比例报销时，许强还不太相信，上网查了查。确切如此。2019年12月，天津市医保局、市卫生健康委宣布的通知提到，为更好地支撑医疗机构开展日间手术，掌握医疗费用不合理增加，减轻参保人员医疗负担，“参保人员接受日间手术诊疗服务所产生的医疗费用，依照我市有关规定享受住院报销待遇”。

留观半小时后，一切指标正常，医院为许强办理了出院手续。“出了医院大楼，我专门看了眼时光。从入院到出院，3个小时。”许强说。

要在安全前提下进步效力

能否做日间手术，要斟酌多方面因素。

2015年，国度卫生计生委提出推行“日间手术”，并规定了实用情况：选择既往须要住院治疗的诊断明白单一、临床路径清楚、风险可控的中小型择期手术，逐步推行日间手术。

天津医科大学眼科医院在日间手术这一要求正式提出后，展开调研究论，决议先试点再推广，以就诊率高、医院手术非常成熟的白内障病种切入，逐步完美流程。