痛风(gout)一词,起源于拉丁文 gutta,是“滴”的意思,意指一滴有害液体造成关节伤害。
患者就诊时,最重要的原因是关节痛,可称为痛风性关节炎。疼痛发作的时候像一阵风,来得快,去得也快,所以有了“痛风”这样一个形象的名字。在我国传统医学理论中,痛风称为痹症,也称为热痹症。在经典的《金匮要略》中痛风被称为历节病。
现代医学中,痛风是指尿酸盐沉积在骨关节、皮下和肾脏等部位,临床上表示为急性或慢性痛风性关节炎、痛风石形成和痛风性肾病。
图源:见水印
痛风毕竟有多痛
我们在门诊常常遇到比拟类似的患者:男性,中年,平时工作比拟忙,经常有应酬,频繁饮酒。忙了一天回到家,睡梦中被痛醒,大脚趾钻心的疼,红肿,发烫,甚至被子抚过都痛得不行,更谈不上下地行走了。
夜深人静,原来是好好休息的时光,却痛到再也无法入睡,只能依附冰敷暂时缓解。好不容易等到天亮,拄着拐杖、坐着轮椅来医院看病——他们不是心肌梗死,不是中风,不是车祸外伤,而是关节的激烈疼痛导致的无法行走。
痛风之痛,只有阅历过的人能力领会,这话一点也不错。有的患者形容是刀割之痛,也有患者形容是钳夹或撕裂之痛,疼痛出现进行性的加剧。尽管每个人对疼痛的忍受度不同,但大部分患者还是领会到了“刻骨铭心”的痛。曾有患者说,“痛风”应当改名叫“痛疯”,因为痛起来像疯了一样!
就像歌词里写到的,会呼吸的痛……痛彻心扉……多么痛的领悟……痛了才懂……
痛风更“青睐”男性
痛风的发病率在男女性别中存在较大差异,大约是 20 :1。这是因为,就体内尿酸量来说,女性就只有男性的 2/3。除了雌激素对女性朋友的掩护作用之外,男性的饮食习性应当也是痛风高发的原因之一。痛风在任何年龄都可以产生,但 40 岁以上的中年男性,痛风发病率显著升高。
· 痛风不再是中老年人的专利
在大家的传统观念中,痛风多发于中老年人,同高血压、冠心病等疾病类似,痛风常被以为是一种中老年病。但是,近年来的流行病学数据显示,近 20 年来,痛风的患病率不仅逐年攀升,而且还出现出年青化的趋势。
以山东省青岛地域的数据来看,2016 年的患病人群平均年龄已经降到48.28 岁,2015 年还是 48.76 岁——青岛最小的痛风患者年仅 11 岁。
小雨是一个来自山东青岛的 15 岁初中生,从小就是个小胖墩。因为故乡靠海,经常吃海鲜,还特殊爱喝碳酸饮料。一次上体育课后,小雨突然右脚大拇指激烈疼痛,疼的小雨大汗淋漓,被送往医院检讨后得知,小雨得的是急性痛风性关节炎。本来,之前体检小雨的尿酸就超标了,但因为身材没有感觉就没有特殊注意。而这一次,不仅小雨的父母感到难以置信,连医生也吃了一惊,小小少年竟然患上了痛风病!
事实上,痛风早已不是中老年人的专利,随着痛风的患病率逐年上升,发病年龄越来越年青。这么年青的痛风患者,也绝非小雨一个。
山东省流行病学调查成果显示,在 2013—2018 年,痛风患者的平均发病年龄降落了 4 岁,30 岁以前第一次患上痛风的人数增长到了 23.7%。与此同时,青少年高尿酸血症整体患病率到达了25.4%,其中男生则高达 42.3%,这些数字着实让人担心!
· 是什么原因导致痛风年青化?
首先,年青人饮食不节制,摄入高能量、高嘌呤类食物和碳酸饮料太多,这是导致痛风走向年青化的最要害原因。人体内嘌呤成分有 20% 起源于食物,而饮食不掌握,足以导致高尿酸血症的产生。
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