为进一步做好新型冠状病毒沾染重症病例医疗救治工作,切实进步规范化、同质化诊疗程度,国度卫生健康委会同国度中医药局日前组织专家对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第三版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒沾染重症诊疗方案(试行第四版)》(以下简称《方案》)。
关口前移增强重症临床预警。《方案》进一步明白了重症高危人群,对未到达重症诊断尺度,但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒沾染肺炎患者,可以按重症病例管理。对重症高危人群进行性命体征监测,特殊是对静息和运动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用,轻微运动后指氧饱和度<94%,应小心病情恶化。
将临床实践中行之有效的治疗方式纳入《方案》。在一般治疗中增长了高热和咳嗽等对症处置;在抗病毒治疗中增长了已在我国审批上市的小分子药物;增长了抗凝治疗;强调了苏醒俯卧位通气的主要性;在氧疗和呼吸支撑治疗方面,联合最新认识和研讨证据,指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧,改良了呼气末正压(PEEP)的设定方式,增强机械通气的肺掩护办法。
修订完美中医治疗部分。增长了部分证型及“病证联合救治”内容,增强对重型、危重型病例中西医联合临床救治指点,更好的施展中医药特点优势。(记者 白剑峰)
转自:人民日报
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