在一些治疗呼吸体系疾病的中成药解释书上,大家常常会看到止咳化痰这四个字,很多人在涌现咳嗽或咳痰的某一症状时,也习惯选择具有止咳化痰双重功用的中成药。其实,这四个字包括着两种不同的含义。凡是具有减轻或禁止咳嗽的中药或中成药称为“止咳药”,而具有祛痰和消痰作用的则称为“化痰药”,这是两个不同的概念。
临床上将咳嗽分为干咳和湿咳两种情形。干咳是指咳嗽频繁,但无痰或痰量极少,常见于急性咽炎、急性喉炎、轻症肺结核等疾病。湿咳是指咳嗽伴有咳痰,常见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺炎等。当仅有咳嗽症状而无显著痰液咳出时,就不要选用止咳化痰药,仅用止咳药就可以了。
中医所讲的“痰”,含义非常普遍,还包含神志和精力的反常或错乱等表示。而“化痰”一词中所指的“痰”,仅是指呼吸道中所分泌的黏液状物资。中医所讲的“化痰”,是要依据不同的症状采用不同的“化痰”办法,重要为“温化寒痰”和“清化热痰”两种。
所谓“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而稀薄,痰量较多,就要采用温化寒痰的治疗原则,选用具有温热性质的中药如半夏、天南星等或通宣理肺丸(口服液)、小青龙颗粒等中成药进行治疗。
所谓“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰,痰色黄而黏稠,不易咳出,就要采用清化热痰的治疗原则,实用具有寒凉性质的中药如贝母、竹沥等或急支糖浆、鲜竹沥口服液等中成药进行治疗。
特殊要提示的是,当呼吸体系疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时就应当选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗,但在选择药物时,必定要清晰自己是属于“寒痰”还是“热痰”,然后再有选择地服用温化寒痰药或清化热痰药。
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