什么偏方这么毒？“医生”竟把自己毒死了....

　　一勺药粉，“医生”中毒逝世亡

　　广东省一村民去村子的诊所看病，喝下“无证医生”开的偏方“黑老虎”药粉后头晕眼花、四肢无力，随后找开药的“医生”理论。“医生”为证清白，当场吃下一勺药粉，竟不治身亡。

　　据悉，诊所开业不到一年，且村民都知道该“医生”属无证经营。目前已被当地市场监视管理局查封。

　　经相干部门调查，“黑老虎”粉末的有毒成分重要是因为含有中药“钩吻”。

　　钩吻是什么？可以口服治疗腰痛吗？

　　上述报道中常年腰痛的肖阿姨和逝世者邹某都是口服含钩吻的药粉而中毒。那么，钩吻是什么药？用于治疗腰痛又有何根据？

　　钩吻是马钱科胡蔓属植物胡蔓藤的全草，一般分为两种，一是中国钩吻，又名野葛、胡蔓草、断肠草（没错，就是那个治好杨过情花毒的草）、大炮叶、黄花枯蔓等，重要散布在我国广西、云南、贵州、湖南、福建、江西及浙江等地；二是北美钩吻，产于美洲（下文重要讲中国钩吻）。

　　受到古方和民间常用钩吻全草治疗身材疼痛的影响，现代医学研讨发明：钩吻在抗肿瘤、免疫调节、抗炎镇痛等方面有必定作用，但目前部分机制尚未明白且无大型临床研讨数据作为支撑。

　　《中国药典（2015版）》也表明，中药钩吻有缓解疼痛的作用，常用于祛风、消肿拔毒、杀虫止痒，但因其毒性大，一直以外用为主。

　　所以，即使中药钩吻有必定镇痛后果，目前仅普遍用于外敷，制止内服！

　　中药钩吻的毒性到底有多大？

　　事实上，钩吻是世界有名的毒药，古今文献有关钩吻均记录“有大毒”。陶弘景注释“入口则钩入喉吻，或言作挽字，牵挽入肠而绝之”。《本草纲目》记录： “一叶入口，百窍溃血，人无回生也”。

　　研讨发明，钩吻中的重要有毒成分为钩吻碱——一种从钩吻植物中分别出来的吲哚型生物碱，且分别出17种单体，有钩吻素子、钩吻素甲、N一甲基钩吻甲、 钩吻素寅、钩吻素卯、钩吻素辰、钩吻素丙、钩吻素丁、钩吻素已等，其中以钩吻素子含量最高。

　　■ 钩吻碱最小致逝世剂量仅为0.15g

　　有报道称钩吻根3g左右或嫩芽7个或流浸膏3.5ml或钩吻碱0.15～0.3g即可致逝世。另外有研讨以为，钩吻素已被以为是国内已发明生物碱中毒性最强。在动物试验中，钩吻素已的最小致逝世剂量为0.1～0.3mg/kg。

　　■ 埋伏期短，中毒后可立即涌现症状

　　钩吻中毒埋伏期短，中毒后可立即涌现症状，一般在0.5-2h内发病。只有个别报道中毒后4天才涌现中毒症状。上述报道的肖阿姨和逝世者邹某就在服药后半小时左右涌现中毒症状。

　　■ 神经毒性强，中毒后容易呼吸衰竭

　　钩吻碱的毒性与烟碱、毒蕈碱类似，为极强烈的神经毒，对中枢的作用更为强烈，重要克制延髓呼吸中枢，并克制脑和脊髓的活动中枢，使呼吸肌麻木，涌现呼吸衰竭。还可作用于迷走神经，直接刺激心肌引起心律失常和心率的转变。

　　钩吻中毒后的重要表示在以下几个体系：

　　■ 钩吻外用就绝对安全么？

　　钩吻一般中毒门路多为经口服中毒，但临床上也有经皮肤中毒的案例报道：某患者患有红皮病，全身皮肤红肿，呈鱼鳞状剥脱，极易损伤，久治不愈而听信江湖医生之言，用大批钩吻水煎液洗浴，浴后约30min突然发病，涌现昏迷、抽搐等症状。

　　所以临床不主意自行外用钩吻，患者应前往正规医院遵守医嘱治疗。

　　钩吻中毒后怎么处置？

　　钩吻一般表示为急性中毒，且目前尚无明白的特效解毒剂，所以涌现中毒现象后应立即送往医院挽救，具体办法如下：

　　1、消除毒物，增进毒物排出：惯例给予催吐、洗胃、导泻、输液、利尿等，病情危重者先进行气管插管再洗胃。

　　中毒后挽救洗胃为惯例做法，但在一则挽救8例钩吻群体中毒的报道中称：

　　2、坚持呼吸道通畅：呼吸肌麻木者，可用抗胆碱酯酶药新斯的明1mg加10％葡萄糖 500ml静脉点滴，涌现毒蕈碱样症状，可用阿托品、水合氯醛、阿米妥钠或安宁解痉、沉着等对症处置。若呼吸艰苦显著或呼吸停滞，若呼吸艰苦显著或呼吸停滞，立即气管插管行机械通气，增强呼吸管理，协助病人度过呼吸肌麻木期。

　　3、呼吸高兴剂纳络酮的运用：有效拮抗脑啡肽，快速解除呼吸克制及昏迷状况，可缩短昏迷时光，下降逝世亡率。

　　4、血液净化治疗：有报道血液透析、血液灌流对钩吻中毒患者均有效 。

　　5、掩护主要脏器功效，防治并发症：如上消化道出血、穿孔、呼衰、心衰、脑水肿等，保持水电解质及酸碱平衡。

　　6、其他对症处置。

　　一般来说，钩吻有大毒为临床医生所熟知，且多为外用，但钩吻中毒还是屡次涌现，究其缘由一是大家容易将钩吻和其他草药（比如：金银花等）混杂，导致误食中毒；二是一些江湖骗子或无证“医生”爱好乱开偏方和神药，患者盲从导致中毒事件。新闻中的邹某万万不会想到，自己会成为非法行医的最大受害者。

　　所以，不要盲目“求医”，也不要自行“寻药”，让专业的人去做专业的事。