病床使用率达100%，揭秘院内跨科“共享病床”模

　　从2018年7月开端，“共享病床”运动已经在西安红会医院开展了一年多。

　　“当时我们想做这件事情的初衷也是为了更好地服务患者。” 西安红会医院医务科主任闫亮告知“医学界”，医院病人数目不断增加，但床位有限，出于医疗安全角度斟酌，医院不能无穷制地扩大增长床位，就萌生出“共享病床”的想法。

　　“病床虽然属于某一个科室，但又都属于医院的共有资源，从全院角度进行调配，就可以把床位合理应用起来。” 据闫亮介绍，调研发明，其他科室比如妇产科、眼科、耳鼻喉科等应用率并没有那么高。而且有些科室接诊患者的季节性特点显著，“比如到了夏天，关节科病人会少很多，这样科室的病床就会空出来。”

　　▌床位应用率达100%

　　闫亮所在的西安红会医院成立于1911年，距今已有108年的历史。历经百年，医院如今已发展成为一家以骨科为主的三级甲等综合医院。

　　医院现有开放床位1400张，2018年门诊量达75万，手术量五万四千例。医院骨科为国度临床重点专科，在2018年中国医师协会骨科分会的专业影响力排行榜上位居第二。去年获评国度科技提高二等奖，也是骨科唯一的一个科技提高二等奖。

　　许多病人慕名而来，病人数目不断增长。据闫亮介绍，这几年里，病人的住院量和手术量几乎每年都会增加15%，手术病人增幅大概在5000至6000例。床位应用率根本上是100%，“如果依照国度的床位应用请求尺度，我们实际上是不及格的，国度幻想的床位应用尺度是94%，要有必定的空床率。”

　　▌平均住院日缩短为6.2天，仍床位紧张

　　为了缓解床位紧张的局势，进步病人周转率，医院对患者的住诊流程进行了优化，包含医院所应用的预住院体系。患者入院前多项检讨在门诊提前完成，等住院时直接转进医院。

　　据闫亮介绍，骨科很多都是影像学的检讨，例如CT、核磁等，这些检讨惯例情形下须要2至3天时光。为了缩短术前预备时光，医院增长了CT、核磁机器的数目，也延伸了工作人员的工作时光，现在根本能够实现病人影像学的检讨当天完成，当天入院。

　　缩短术前预备时光，病人在医院的时光就会缩短。已经从本来最多的10天缩短到后来的8天，现在的平均住院时光缩短为6.2天。即便现在病人周转已经很快了，医院床位仍然很紧张，许多病人还是住不进来。

　　特殊是在一些季节性比拟显著的科室，暑假期间小儿骨科比拟集中，都想在暑假两个月时光内来做。但调研发明，有些科室暑假病人可能就会少一些，因为夏季炎热，再加上传统观念，大家会更偏向于到秋冬季凉爽一些再做手术，眼科耳鼻喉科关节科等科室人就会少一些，有必定床位空着。

　　▌由医务科统一监管调和

　　“所以我们想把床位合理应用起来，从全院角度进行调配。” 闫亮介绍，医院床位由医务科统一调配，从医院的信息体系里能够实时监测到全部医院的床位应用情形。并且床位信息24小时都有专人监控，上班时光由专人负责，下班之后由医疗总值班来进行调和。

　　闫亮介绍，一开端推行“共享病床”时就斟酌到会不会其他科室床位被支配满病人后，涌现自己科室无法再接手病人的情形，于是在制度出台时就做了详细的解释，要预留出必定的床位留作应急。这样不仅消除了科室人员的顾虑，也晋升了他们参与配合的积极性。

　　“病人科室的调配也是有选择的。”闫亮说，一般偏向于日间手术的病人，这样即使病人分配到其他科室也不会存在长期占用床位的情形。另外，偏向于一些年事轻症状轻的患者，如果患者症状较庞杂，还是以原科室为主。

　　病人科室的调配采用就近原则。就近原则包含两个方面：一是诊治规模就近。如果是创伤的病人，会优先支配到关节科，如果是有慢性病的老年病人，会优先调配到血汗管科；二是距离近。原则上是以离患者科室最近的科室来调和，这样便于查房和病情的处置。

　　此外，医院实施同质化护理的原则。对全部护理单元在各个病区的护理流程、护理质量的指控各方面情形都是统一的。医院实施主诊医师负责制，病人从门诊到住院检讨、手术，全部流程是由同一个主诊医师团队统一负责设计。“病人在哪我们就去哪，还是依照三级医师查房的原则，只不过是病人换了个病房。”

　　“许多病人都反应这种方法非常好。”闫亮说，医院有近40%是起源于外省市的病人，“共享床位”能够赞助患者在最短的时光内住院治疗，进行相应的检讨及手术。