儿童肝移植成功率超95%，手术量全球最多！这家

　　从上海交通大学从属仁济医院1号楼乘电梯上到四楼，从电梯里一出来，就置身于肝脏外科儿童病区中了。斜对着电梯的墙上，用很多在这里接收肝移植手术的孩子照片拼出了一大两小三个心形图案，图案上方有五个字：爱心点亮性命。

　　这里是全国最大的儿童肝移植病区，也是近年来世界上完成儿童肝移植手术量最多的医院。2006年10月，仁济医院肝脏外科在夏强主任率领下胜利开展了第一例儿童肝移植手术，从一例到500例，仁济医院肝胆外科团队用了近十年时光，而从500例到1000例只用了不到两年时光。如今，仁济医院儿童肝移植手术已经突破1600千例。

　　胆道闭锁儿童之家

　　国内大的肝移植中心只有三个，仁济医院肝脏外科是最大的一个，另外两家在北京和天津，这三家中心的手术总量占到全国儿童肝移植手术的70%—80%。

　　仁济医院肝脏外科儿童病区罗毅主任介绍，在我国大部分须要做肝移植手术的孩子原发病都是胆道闭锁，如果不加治疗任其发展，大多数孩子都活不过一岁。除了肝移植外，葛西手术是胆道闭锁的另一种治疗方法。“这是一个过渡性手术，只有少部分患儿能够通过这个手术治愈，70%以上的患儿做了这种手术后，最终还是要做肝移植。”

　　由于肝脏具有再生才能，须要做肝移植的患儿大多都是由其父母募捐，每周四是肝脏外科儿童病区召开器官移植伦理委员会的日子，期待做手术的孩子家长在这一天都会集合在病区的医生办公室门口，期待伦理审查。罗毅主任表现，亲体移植既体现亲情，供肝的质量也更可靠。

　　“我们中心肝脏移植手术胜利率在95%以上，两岁以内的胆道闭锁患儿术后一年生存率93%，五年生存率89%左右，现在还没有10年的生存率数据，但国际上报道的生存最久的孩子已经有30余年了。”罗毅主任说，“这里说的预后生存率并不是说术后只能生存5年或10年，只是到了这个节点会统计一次有多少健康生存的孩子，到10年、20年还会有新的统计数据。”

　　虽然大多胆道闭锁患儿都须要做肝移植，但罗毅主任却表现这是一种良性疾病，因为不会像肿瘤一样复发，只要移植手术后依照医生的指点服用抗排挤药物和随访，就能健康的生存下去。

　　器官移植术后患者要毕生服药，患者在术后早期几乎每周都要到医院做一次检讨，之后每两三个月也要查一次，虽然免疫耐受引诱是国际上一个潮流，如果能够达成，能够让一部分人停滞服药。但罗毅主任说：“现在总的来说，停药是有风险的，到了后期患者服用的剂量很小了，所以完整不必为毕生服药太过担心，如果真的停药了，反而会让人惊恐不安，因为一旦移植的器官被排挤掉，就要重新做移植手术。”

　　医患关系最好的科室

　　这种医生须要和患者及其家眷坚持久长的接洽，也令罗毅主任所在的科室成为了全院医患关系最协调的科室。

　　罗毅主任说：“时光长了，我们和一些病人家眷都成为了很好的朋友，我们的接洽方法对病人家眷都不保密，互相之间能够很便利接洽到。”

　　不仅如此，由于胆道闭锁这种疾病，很多孩子做了肝移植就能健康存活，不做的话就愿望渺茫。但一些贫困家庭却因支付不起手术费用，明明可以治好却不得不废弃治疗，这是最令人揪心的时刻。这时候，医生就不仅要治病救人，还要帮着想方法募集手术费。

　　“手术费拿不出，孩子还是要救啊。”罗毅主任说，“我们夏院长，我们科室，都想了很多方法，一个企业老总在我们这里做了肝移植，知道我们这种情形后，很受激动，就捐钱给我们，成立了一个心肝宝贝筹划，一开端他们企业自己捐，后来还拉着其他一些企业捐，这样就可以赞助一些没钱的孩子完成手术，此外还有很多救助孩子的慈善基金，例如天使妈妈、爱佑基金等慈善基金我们也可以去申请，只要家眷不废弃，我们医生也会尽量帮着想方法。”

　　此外，在帮病人省钱上，科室也想尽了方法，耗材能省的就省，一根线可以缝两次绝不会只用一次，小孩子用药剂量少，药物糟蹋很大，我们会尽量想方法去帮患者最大化的应用，勤俭费用，对于一些贫困家庭来说，这也是没有方法的方法。“我们的第一原则是，这些家庭都没有钱，我们要尽量为他们省钱，红包更是不能收，人家已经很贫困了，你拿了人家红包你心里也会不安吧？”

　　就在不久前，一位患儿的妈妈在病房里突发脑出血，孩子的父亲要几个小时之后能力赶到医院，而手术急需有人签字及缴纳押金。罗毅主任知道这个情形后，马上赶到神经外科，懂得病情之后为手术签了字并代缴了手术押金。

　　“我们医院神经外科也很好，交押金的时候我刷了5万之后，卡里余额不足了，还缺5万的金额，他们说你担保没问题，先手术吧，救人要紧。后来她老公赶到医院后补上了剩下的押金，我垫付的钱也当天就给我了。”罗毅主任说，“虽然也有人提示我，帮人签字代缴手术费前要好好想清晰，但我认为什么都没有人命主要吧。”

　　正是科室协调的医患关系，给双方树立了信赖的基石。担负科室管理者的罗毅主任，对下面的医生，他最重视的也是人品。他说：“一个人的品德是最主要的，因为才能差一些，可以通过造就进行晋升，但人品差就很难转变，这样的人很难委以重担。”