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今天,当医生的我成为病人家属时......

时间:2022-11-25 14:51人气:来源: 网络

  俗话说,常在河边走,哪能不湿鞋,更有先辈教诲,“如履薄冰,如临深渊”,医疗意外、治疗结局不良引发纠纷是难免的,作为医方只能尽量减少,但难以杜绝,这点每个医生都深有领会。

  我也流年不利,短短两年年时光,就碰到两场重大的医疗纠纷。

  纠纷一,老年女性,因甲状腺部分切除术后迟发出血致伟大血肿,引起窒息,经过气管切开等办法挽救,最终康复,未遗留后遗症出院。

  纠纷二,中年女性,因体检发明冠状动脉狭小,行支架植入术,术中涌现缺血性脑卒中,未及时发明,急性期未明白诊断,更未行溶栓、取栓等积极治疗,后一度昏迷,能蹒跚行走,遗留智力低下、语言障碍等大脑皮层功效受损情形。

  这两起医疗纠纷中,患者分离是我的小奶奶和婶婶,作为家族中唯一一名医疗专业人士,我难以推辞。

  首先是说明、抚慰。医疗不良事件产生后,亲友都非常恼怒,但这可导致不理智的行动,医患,一边是我的同仁,一边是我的亲友,都可能造成重大丧失,我要消解这种怒火。

  小奶奶窒息后,通知到我时,她已经接收气管切开、上了呼吸机,送入ICU监护治疗。

  亲友非常恼怒,怎么好好的人做了这么个“小”手术,人都“逝世”过去了!一般甲状腺手术,术前病人也根本都是看上去健健康康的,颈部切口也不大,甚至愈合后都不显著,顺利的话,术后3-5天就出院了,这也是普通人对于甲状腺手术的认知,这才造成很多人乐于接收甲状腺手术,哪怕手术原因仅仅是不大的结节。病人突发窒息,气管插管要沉着,意识损失,挽救中医护人员的紧张劳碌,普通人看到确定是非常恐慌的。

  待我说明完甲状腺手术,因为术野血供丰硕,出血是重点须要关注的并发症等等情形后,尤其是说明,目前意识不清的重要原因是用药沉着,如果窒息时光不久,会逐渐清醒,大家才慢慢镇静,等待好的结局。

  第二方面是要讲授医疗纠纷的处理方法,不能暴力违法。现在有些媒体存在不好的偏向,为了博眼球,造热门,夸张、曲解报道医疗纠纷,对于“医暴”没有法制观念,给民众造成了误会。

  婶婶的事情产生后,我提前得知很多亲友集合起来要去医院讨说法,重复提示不可应用暴力,尤其对几位老成稳重的长辈重复吩咐,幸而在只是涌现拉扯的情形下,他们即出来劝阻,没有造成更大的恶果。重复讲授,暴力不能带来问题的解决,那些媒体报道的“医暴”取胜的案例只是特别个例,不可效法,合法的处置医疗纠纷的方法有双方自愿协商、申请人民调剂、申请行政调剂、向人民法院提起诉讼,并分离告诉具体的做法,告诉先到医务科投诉,申请封存病历,告诉调剂委员会的接洽方法、地址等等。

  第三方面要争夺最好的医疗补救办法。两起纠纷,我都重复解释,这是我们的亲人,把病看好,争夺最好的医疗后果是第一位的,不要因为产生纠纷了,就彻底否认医方,还是要配合治疗。

  小奶奶在ICU短暂治疗后病情就安稳了,辣手的是婶婶,她的情形涉及多个学科,甚至因为对于冠脉支架植入后可否行头部磁共振也扯皮得大家很不高兴,虽然,目前有专家共鸣,医学界也多次刊文,解释支架植入不是磁共振的检讨禁忌,奈何有时候医疗现状就是让人如此无奈。从昏迷到清醒,从一侧肢体偏瘫到肌力慢慢恢复逐渐能坐、站、走,亲友从无望到开端计划以后的生涯,艰苦的一步步走过来。

  阅历这两场医疗纠纷,我感受颇多。再次深入领会了医疗的风险性。这两例,手术指征都不强。在建议治疗办法时,如何平衡风险和获益,并让患方作出合理的选择,这也是一个优良医者的主要素养。医疗沟通不是摆平,其动身点应当是回归医疗的本义。

  医疗纠纷的诊治补救,团队很主要,婶婶的阅历中,我深深感受到了这点,一个重要医疗问题为脑卒中的病例竟然一直在心内科住院,不可谓不荒谬。普通家庭对于医疗意外的蒙受力,是不高的,增长的医疗及生涯消费、生涯工作被打乱、伟大的心理累赘,如何进步医患双方对于医疗意外的蒙受力,这也是一个主要问题,推广医疗意外险是一个有益摸索。