做过刑警、派出所长,江苏省南通市如东县内保大队59岁老警察秦健在公安机关工作已长达40年。12年前退居二线后他本可以选一个“安闲”岗位,但却临危受命,冲上了医疗纠纷调剂的第一线。
12年间,秦健累计调解的医患纠纷多达千余起,没有一起受到当事人投诉,也没有一起当事人接收调节后再反悔。而秦健也从一个医疗门外汉成为了半个全科医生,“如果听不懂医学术语,就很难与双方沟通,不控制基本的医疗规范,就看不透抵触关键,跟医疗打交道这么多年,根本的医疗常识,我都能讲几句。”
在如东县,全县有13家公立医院,40家民营医院,103家个体诊所,开通调剂渠道以来,平均每年到法院起诉的医疗纠纷案件不超过三起。秦健说:“我们调剂中心在南通市,包含在全部江苏省,都属于工作做的比拟好的。”
秦健的医疗纠纷调剂工作成就即使放在全国规模内,也可以算是较为突出的了。今年9月7日,国度卫生健康委员会医政医管局郭燕红副局长在就《医疗纠纷预防和处置条例》正式实行举办的新闻宣布会上表现:目前医疗纠纷人民调剂成为重要纠纷化解渠道,每年超过60%的医疗纠纷通过人民调剂方法化解,调剂胜利率到达85%以上。
如果仅仅从中进行调剂,只能化解已经产生的医疗纠纷,对于预防纠纷产生并无济于事。所以从事医疗纠纷调剂之余,秦健也积极在全县各医疗机构进行培训,把他从医疗纠纷调剂工作中发明的问题和心得领会分享出来,赞助医院改良流程、晋升服务,防止纠纷产生。
而如东县的医疗纠纷每年也都在呈降低趋势,今年是降低幅度最大的一年,截止到11月13日,秦健2018年处置的医疗纠纷才37起,而从8月3日以来,三个多月中全县没产生一起医疗纠纷,这在秦健从事这项工作12年来前所未有。“我们在开心之余,也做了总结,以为这与我们的培训和检讨督促有关,但还不能掉以轻心。”
做了12年医疗纠纷调剂工作,整天面对哭天喊地的患者家眷,秦健坦承有时候也很烦,但能够赞助患者和医院解决一些问题,也让他认为自己做的工作很有意义,也很有造诣感,自己也过的很充实。
但这项工作确切很难做,这么多来年,秦健所在的医调中心始终只有三个人,其间也有人来实习,但保持不了几个月就会分开。明年就到了秦健的退休年纪了,但医调中心让他退休后无论如何再做几年。“我说好的呀,能做几年我就做几年吧,有人能接手了我再走。”
沟通是解决医患纠纷的桥梁
丰硕的基层工作阅历,让秦健对医患纠纷有着深入的懂得。“由于控制信息和专业知识的不对称,患者往往处于劣势。如果沟通到位了,很多事情患者都能懂得。”
秦健表现,在县人民医院有位重症监护室主任,从来没有产生过纠纷,就是因为事前、事中、事后的沟通交换很到位,最后即使病人离世,病人家眷也能够懂得、接收,还都很感激他。
除此之外,病历书写不规范、医院管理不到位、规章制度落实不到位,医护人员操作不规范,都容易引起医患纠纷。
而涌现医患纠纷之后,医院的处置态度如果不准确,也容易激化抵触。
今年7月,一名孕妇在如东一家医院诞下一名男婴,可孩子在洗澡时竟被院方弄混,幸亏家眷发明及时,事件未造成严重效果,但是医院对此失误却轻描淡写,表示漠然,激怒了当事人一家。
秦健懂得情形后,即刻对医院进行了严正教导,请求院方立即查补破绽,恳切向涉事一方报歉,最终平息了纠纷。
“很多时候,患者争的就是一口吻,气理顺了,抵触也就化解了。”40年的警察生活,使秦健对民风民俗、群众心理有了透辟懂得,积聚起的百姓信赖,他也理解珍爱,这也成为他化解医患纠纷独一无二的优势。
实事求是,坚决打击职业医闹
秦健刚担负医调中心副主任时,正值全国恶性医患冲突最多发的时候,职业医闹成为秦健上任后首先打击的目的。
“最开端接手工作,我每次去调剂纠纷,代表家眷出头的总是那几个人,都是混混。我以前做过好几个治安庞杂地域的派出所所所长,也干过刑侦工作,街上的混混我都脸熟。我就找他们一个一个地谈,把法律法规摆出来。那几个混混知道我这个人对违法行动绝不纵容让步,也不怕得罪人,从那以后我们县的职业医闹就渐渐少了起来,现在根本没有了。”
介入医疗纠纷的调剂后,秦健会先懂得情形,然后请专家委员会进行义务评估。“如果医疗机构没有错误,我们就和患者家眷好好说明,很多人都能讲通,但也有少数不讲理的。”
“我不支撑医院为了息事宁人而赔钱,如果调剂不了可以去法院起诉。”秦健说,“以前很多医院都是大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔,这成变相勉励医闹了。”
不怒自威的形象、响亮的嗓门和警察的身份,也让秦健一到场,就能掌控住局面,不至于现场哭闹成一团,不可开交。对于医院没有义务,也想无理赖三分的患者家眷,秦健也毫不客气:“你无理取闹触犯到法律,公安机关确定要处置你。医院没有义务凭什么因为你闹就要赔钱?”
在秦健一贯保持原则和法律底线下,当地的医院也慢慢的都有了底气。
“如果没原则、无底线,不客观中立,慢慢的你就没有公信力了,有纠纷人家也不让你调剂了,究竟调剂只是医疗纠纷处置的一种门路。”秦健说,“现在每天都有打电话给我们进行咨询的,很多问题在电话里就给化解了。”
对“医警抵触”怎么看?
医疗纠纷的高发,也激化了医生和警方之间的抵触,在往年的两会上,不乏有医生在提案中批驳警方执法不力,甚至纵容医闹。在暴力伤医事件中,警方的处置成果也屡受医生群体诟病,北京积水潭医院烧伤科医生、微博大V“烧伤超人阿宝”曾一度在微博上连续发表对警方不满的言论。
秦健身为一名老警察,同时也做了多年的医疗纠纷调剂工作,他会怎么对待医疗群体和警察之间的“积怨”呢?
“我们如东公安和医疗机构之间的关系还是很融洽。这些年,我们连续开展了‘警院共建’运动,公安体系指点协助医疗单位不断增强内部安全守卫,赞助保护医院和周边治安秩序,调解医患纠纷,积极打击涉医违法犯法运动,博得他们的信赖和支撑。我们民警在一线执勤时常会遇到危险,在县人民医院、中医院的支撑下,也树立起了民警伤病救治的“绿色通道”,我们民警的人身安全也更加有了保障。”
“对于医生被打还手后,被警方判定为互殴,您怎么看?”
“是否判定为互殴,与行动人的职业没有关系,都是按照《治安管理处分法》处置。断定医生还手行动是属于殴打他人的违法行动,还是合法的防卫行动,症结要看医生的行动是否符合正当防卫的构成要件。”
“这种事情我也遇到过一例。”秦健说,“一个孩子输液时,护士扎两三针才扎好,家长抬手就给了护士一巴掌,护士也还手了。报了警,我们派出所民警到了现场,调查懂得情形后,认定护士不用承担法律义务。”
而医务工作者被打之后,有时警方通过调剂,促使双方和平解决,这一点也非常容易招致医护群体的不满。对此秦健以为,符合法律规定情况下的调剂,公安机关是可以调剂处置的。“如果伤情鉴定轻伤以下,双方又自愿调剂,达成了原谅,那也是符合法律规定情况。”
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