专家：国人使用抗生素有六大误区

　　受访专家：浙江大学第一从属医院沾染病诊治国度重点试验室副主任 肖永红

　　专家小传：肖永红，教授，主任医师，博士研讨生导师，沾染病诊治国度重点试验室副主任

　　首个世界进步抗生素认识周（11月16日~11月22日）前，世界卫生组织（WHO）的一项最新调查成果显示，有61%的中国受访者以为抗生素可治疗流感。民众反抗生素误用、滥用等因素，不利于细菌耐药的掌握。对此，记者专访浙江大学第一从属医院沾染病诊治国度重点试验室副主任肖永红，对国人应用抗生素的常见误区进行改正。

　　误区1：抗生素就是消炎药

　　抗菌药指治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起沾染性疾病的药物，也称为抗生素，如各种青霉素、头孢菌素等。由于很多沾染表示为红、肿、热、痛等炎症症状，因此有人将可治疗细菌沾染的抗菌药称为消炎药。而实际上，消炎药和抗菌药是两类药。

　　抗菌药不直接对炎症施展作用，而是通过杀灭引起炎症的细菌、真菌等起效。消炎药直接作用于炎症，临床所说消炎药指消炎止痛药，如布洛芬等。此外，人体存在大批正常菌群，若用抗菌药物治疗无菌性炎症，会克制和杀灭它们，造成菌群失调，引起腹泻等不良反响。另外，日常生涯中涌现的局部软组织淤血、红肿、疼痛，过敏引起风湿性关节炎等，都不宜用抗菌药治疗。

　　误区2：越“高等”越好

　　不少患者认为抗生素越“高等”越好，其实是一种误区。每种抗生素都有自身的特征，优势劣势。所谓“高等”，一般是针反抗生素新旧和价钱而言，并非指对某种沾染更有效。选用抗生素，须要因病、因人选择，对症下药。如老牌药红霉素，价钱廉价，对支原体沾染引起的肺炎有较好疗效，而相对较新、价钱较高的三代头孢菌素对这类病无效。盲目用“更高等”的抗生素，易引起耐药，可能在今后涌现较严重的细菌沾染时无药可用。

　　误区3：吃抗生素预防沾染

　　很多人腹泻、手上涌现小伤口时，会自行服用抗生素预防沾染。实际上，抗生素预防沾染只能在特定情形应用，有严厉的适应症，如做结肠和直肠手术前可应用等。若在没有沾染性疾病的情形下，动不动就应用抗生素来预防，反而会引起细菌耐药和体内菌群杂乱，增大沾染风险。此外，涌现轻微沾染如皮肤表面的小疖肿等，只要身材健康，抵御力正常，均能自行痊愈，也无需应用抗生素。

　　误区4：一种不行马上换

　　某些情形下，抗生素可能须要保持服用一段时光才会起效。因此，如果疗效不显著，应先斟酌用药时光是否足够。此外，抗生素后果还受患者免疫功效状况等因素影响，患者只要遵医嘱加以调剂，一般都能进步疗效。反之，患者自行请求频繁改换药物，会造成用药凌乱，引发不良反响，更容易使细菌对多种药物耐药。

　　误区5：种类越多越有效

　　有人以为同时多用几种抗生素，可防止细菌漏网。其实，这样不仅不能增长疗效，反而容易发生不良反响或造成细菌耐药。有研讨证明，同时应用药物种类越多，涌现不良反响几率就越大。因此，患者应严厉遵守医嘱用药，不要自行增长应用抗生素种类。

　　误区6：一有效就停药

　　一般用抗生素，医生会开相应疗程的用量。很多人发明，有时服用两三天，症状就显著减轻甚至消逝，这时可能以为沾染已经好了，可减量或停用抗生素。然而治疗不同沾染、细菌类型，所用抗生素种类和疗程都可能不一样。如一般情形，治疗肺炎支原体、衣原体沾染等，疗程通常为10~14天；治疗军团菌沾染，疗程常为10~21天。 沾染症状减轻时，细菌一般尚未彻底消除，此时不能随便停药。因为这会使细菌消灭不完整，不但治不好病，即便已经好转的病情也可因残余细菌而复发，同时如此重复，相当于增长了细菌对药物的适应时光，会使细菌对这种药物发生耐药性。因此，患者遵医嘱服抗生素时，必定要吃够疗程。

　　最后，肖永红强调，医生会依据沾染的情形、种类等，规定患者应用的抗生素种类和疗程，患者应严厉遵守医生处方来购置和应用，这样才会到达较好的治疗后果。还需注意，患者应郑重看待抗生素，不要与他人共用，并且在治疗完成后，要通过正规渠道丢弃，不能留存备用。（记者 郗昊）