女童因输血染艾滋引发“窗口期”输血染艾关注

　　近日，年仅5岁的福建女童毛毛疑因输血沾染艾滋病引发了社会高度关注。

　　为孩子觉得痛心的同时，社会也在思考。因为输入处于“窗口期”的艾滋病病毒沾染者的血液，所以“无人有错”，那么谁来担责？如何应用新的检测技巧和医疗技巧，将受血者的风险降至最低？

　　清除输血“窗口期”流传疾病是世界性难题

　　何谓输血“窗口期”，简略说，一个人虽沾染了艾滋病病毒，但在最初沾染20天内，血液中还检测不到抗体成分，期间，一旦此人去献血，这种血液可能会让受血者沾染上艾滋病毒。毛毛就是这种受害者。

　　“‘窗口期’是绝对难以避免和躲避的科学问题。”首都医科大学从属北京佑安医院沾染中心主任医师郭彩萍以为，不只艾滋病，乙肝、丙肝等很多疾病都有“窗口期”，“事实上所有的病毒沾染在发生抗体之前都须要一段时光，这都可以统称为“窗口期”。

　　值得注意的是，目前科学技巧条件下，国内外均无法清除“窗口期”的输血流传疾病风险，这是一个世界性难题。目前只能通过新技巧缩短“窗口期”，下降流传沾染病的风险。

　　国度卫计委医政医管局相干负责人介绍，和各国一样，我国的科研人员一直在致力于研讨怎样减少“窗口期”沾染风险，研发了“核酸检测”的办法来下降包含艾滋病、肝炎等通过输血可能沾染的风险，2015年内所有血站都将采用“核酸检测”的办法，下降因输血沾染疾病的风险。据他介绍，“核酸检测”的办法全笼罩后，艾滋病毒沾染10天后就可以被检出，而丙肝病毒则只需1周，大大下降沾染病流传的风险。

　　目前，我国已培训核酸检测技巧骨干和师资队伍1800余人，初步树立了我国血站核酸检测人才队伍。但是，这位负责人也表现，相对于酶联免疫检测办法，核酸检测敏锐度高，对装备、试验室条件和操作人员技巧等的请求较高，而我国各血站的程度差别较大，尤其是一些中小血站，人员素质和基本设施的进步将面临一个不小的挑衅。

　　“窗口期”虽无症状但具沾染性

　　目前，因毛毛的遭受引发了社会对“窗口期”血制品运用的关注。

　　“事实上，受血者并不是唯一的受害者。”郭彩萍强调，更主要的是，“窗口期”尽管抗体暂时检测不到，但是沾染者体内是有病毒的，甚至还会到达一个峰值。

　　她介绍，处于这个阶段的大多数人几乎没有任何临床症状，但当与他们共用注射器、有不安全的性行动等高危行动时，将会十分危险。

　　输血不是每个人每天要面对的事情，但是日常生涯是我们必需要面对的。“对于大众而言，增强对艾滋病以及乙肝等一些沾染病的准确认识，增强日常正当的自我掩护观念非常主要。”作为常年在沾染中心工作的专家，郭彩萍呼吁。

　　对于曾经有过吸毒史、男男性行动和多个性伴侣等的高危人群来说，郭彩萍建议，应当及早辨认、及早诊断，定期到就近的疾病预防掌握中心或沾染病医院进行相干咨询和检讨。“一旦发明沾染，可以尽早得到规范科学的治疗。”

　　低危人群献血是保障血液安全的症结

　　溯本求源，保障血液安全还是要从源头上抓起。对此，政府、专家以及大众的观点几近一致，安全献血是症结。

　　如何避免或下降经输血沾染疾病的风险？就要从低危人群中采集血液。卫计委医政医管局相干负责人呼吁，全社会行为起来，依照《献血法》的请求，大力开展无偿献血，采集低风险人群的血液，不断进步血液安全程度，满足临床用血。

　　2012年7月1日，我国正式实行的《献血者健康检讨请求》中明白规定：具有易沾染经血流传疾病的高危人群不应献血。

　　对于故意献血导致沾染病流传的高危献血者，依据《中华人民共和国沾染病防治法》第77条、《艾滋病防治条例》第38条和第62条规定，依法承担民事义务；构成犯法的，依法追究刑事义务。

　　“除了法律应有所作为外，‘无血手术’应该在有条件的三甲医院开展，因此而发生的一些项目费用应当尽快纳入医保报销规模。”1月16日，北京大学医学人文研讨院院长助理王岳在《堵上“无错误输血”法律破绽》一文中举例，一个体重3000克的婴儿，体内全体血液大约是300毫升，手术一般须要备用400至800毫升的异体血，而运用无血外科新技巧，异体血的应用量会下降到200毫升以下。而对于大体重儿童，甚至可以完整采取自体输血。在文中，王岳以北京阜外医院为例，1994年该院在全国率先提出血液掩护，目前超过七成以上的成人患者住院期间不须要异体输血，实现了“无血手术”，最大限度地避免了因输血导致的沾染病流传。此外，为避免“输血染艾”悲剧的重演，他还建议：所有择期手术患者，尽量应用与其血型相符的非直系亲属和朋友的献血。

　　由于“窗口期”的存在，导致“无人有错”，那么谁来担责？对于目前已经因输血导致沾染沾染病的受血者来说，邱仁宗、翟晓梅等有名的性命伦理学家提出，在进步检测技巧的同时，不妨效法一些欧美国度，树立“无错误”补偿，为沾染者摸索多情势的保险与保障机制。

　　对此，国度卫计委新闻发言人毛群安呼吁，通过保险和基金的方法树立医疗意外补偿机制，给患者进行合理的补偿。