河南大病二次报销 扩增到13地市 报销比例也增加

　　新农合新年送大礼：大病“二次报销”试点，在郑州和新乡的基本上，一下又扩增了11个省辖市。

　　回想

　　A

　　郑州、新乡已率先试点

　　郑州、新乡作为我省新农合大病保险首批试点，已先后下发了当地农村居民大病保险实行方法（试行），两地均依照15元/年的尺度为每个参合人员购置大病保险，个人不需额外缴纳保费。

　　依照政策，大病保险不局限于根本医保政策规模内，参合患者住院根本医保报销后，大病保险将对其一个参保年度内个人累计累赘的合规医疗费用，超过起付线部分再报销一半。

　　“每个处所，二次报销的起付尺度不一样。”省卫生厅农卫处处长王耀平说，上述起付线尺度，郑州市为2万元，新乡市为3万元；同一参保年度内个人可享受的最高保障金额郑州市规定为20万元，新乡市为15万元。

　　变更

　　B

　　试点明年扩增到13地市

　　据统计，截至目前，郑州市已有10142人次享受到了大病“二次报销”，补偿新农合大病兼顾资金超过3000万元。

　　在郑州，参合农民如果在市属的13家医疗机构住院，出院即可实施直补。如果符合“二次报销”条件，郑州市区的可去位于郑州市西大街与管城街交叉口的郑州市新农合补贴服务管理中心申报；郑州下辖县（市）的可去当地的中国人寿保险公司进行申请，一般来说，申请后25天内，可拿到二次报销款。

　　这个政策让其他省辖市的患者爱慕不已。

　　王耀平说，明年起，我省再选择洛阳、平顶山、安阳、鹤壁、焦作、濮阳、许昌、南阳、商丘、周口、驻马店11个市开展新农合大病保险试点。

　　说法

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　　报销金额不低于自付部分的50%

　　日前，省卫生厅已下发通知，明白试点市要合理肯定大病保险补偿起付线和封顶线。

　　王耀平说，各地可以实际设不同尺度起付线，但报销比例也要相应上调，确保二次报销金额不低于实际自付部分的一半。

　　通知请求，此次新增长的试点市，要力争明年3月底前完成新农合大病保险计划制定，并启动报销程序。王耀平说，不管各市啥时启动，符合条件的“二次报销”，都从明年1月1日开端盘算。

　　“加上我省35种重大疾病医疗保障，以及在全国率先摸索的按费用尺度进步住院补偿比例方法，我省新农合已根本树立起重特大疾病救助保障机制。”王耀平说，确保2015年新农合大病保险笼罩所有新农合参合人员。

　　35种大病

　　新农合

　　最高可报95%

　　苯丙酮尿症、双着重度感音性耳聋、尿道下裂、先本性幽门肥厚性狭小、发育性髋脱位、脊髓栓系综合征（脊髓脊膜膨出）、9种庞杂型先本性心脏病（不同病种限制年纪不同，最高年纪上限为14岁）、儿童白血病、儿童简略型先本性心脏病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精力病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机遇性沾染（在原新农合报销比例基本上进步5%，不限住院次数）、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）。