北京市无烟社区 健康北京项目继续关注青少年

　　“无烟社区 健康北京”项目总结会于2010年12月24日在京召开。会议由北京市卫生局疾控处杜红副处长主持，中国疾控中心控烟办公室姜垣副主任、北京市爱卫会办公室刘泽军主任等引导和专家出席。在京20余家媒体记者及项目区相干负责人50余人加入会议。

　　为懂得北京市社区居民烟草应用状态，在北京市开展的创立无烟医院、无烟学校等控烟工作基本上，进一步摸索创立无烟社区的工作机制和工作模式，北京市卫生局于2010年1月启动"首都社区居民烟草应用状态调查及创立无烟示范社区"项目，进一步进步社区戒烟服务才能，推动无烟家庭、无烟社区及无烟工作场合的建设。

　　2010年3月-6月，通过采取面对面问卷调查及CO浓度测定仪相联合方法对朝阳区和石景山区部分功效社区和居民社区共2102人做了社区居民烟草应用状态调查，结论如下:

　　(一)北京市民控烟知识知晓率有了较大进步

　　本次调查与烟草相干知识点的知晓率较高，特殊是被动吸烟有害和吸烟容易导致肺癌的知晓率均超过95%，已经到达信息饱和状况。吸烟容易导致中风和吸烟容易导致男性阳痿的知晓率分离到达59.1%和53.7%，全国平均为16.0%和16.6%。被调查者中有59.9%的人目前有戒烟盘算，也高于全国27.8%的程度。解释北京市民对烟草相干知识的控制情形远远好于全国的平均程度，近些年的控烟宣扬成效显著，但仍然存在着一些盲点和误区，如尼古丁并非烟草中的致癌物资的知晓率仅为1.8%。和一些发达国度相比，我们还有必定的差距。

　　(二)现在吸烟率和被动吸烟率居高不下——控烟形势依然严格

　　本次调查发明吸烟率为34.3%，现在吸烟者的吸烟率为27.8%，其中男性60.2%，女性4.8%，均高于2002年全国吸烟风行病学调查成果(男性57.4%和女性2.6%)。同时，调查对象中现在不吸烟者被动吸烟率为51.3%，与全国平均程度持平。

　　(三)吸烟者与被动吸烟者呼出气CO浓度增高——烟草健康伤害客观存在

　　日常生涯中，吸烟是人体吸入CO的重要门路，CO重要是通过与血液中的血红蛋白(Hb)联合形成碳氧血红蛋白(COHb)，阻拦氧与Hb的联合，从而下降血液输送氧的才能，引起组织缺氧使机体各项代谢产生杂乱。

　　通过CO测试仪检测发明，无论是吸烟者还是非吸烟者被动吸烟都能在呼出气中检测出CO，且呼出气中CO浓度随着吸烟量增长而增长。

　　(四)戒烟花费存在误区——实现戒烟服务须要多方尽力

　　本次调查82.3%的吸烟者不以为烟草成瘾本身是一种疾病，不须要到专业部门进行治疗而仅靠个人的戒烟意愿即可胜利戒烟。目前戒烟药物尚未进入医保药品目录，还属于全自费药品，一个疗程的费用大概在400-1000元之间，大多数吸烟者不愿意蒙受此费用。

　　(五)烟草成瘾戒烟难——戒烟请到专业机构

　　吸烟是一种慢性成瘾性疾病，烟草中的尼古丁就是成瘾性物资，其成瘾性机制与海洛因雷同。尼古丁依附的水平越大戒烟越艰苦，戒烟会引起焦躁易怒、焦虑、情感低落、无法集中精力、心跳速率变慢、食欲增长或体重增长等戒断症状。本次调查中现在吸烟者中度和重度依附者占41.2%。现在吸烟者中有45.5%的人尝试过戒烟，尝试2次及以上的占67.2%。但是尝试戒烟的保持时光57.5%的人超不过3个月。想要戒烟胜利，不仅须要个人较强的戒烟意识，而且还应当寻找戒烟门诊等专业机构，得到心理行动干涉和帮助药物治疗。

　　为切实做好示范社区干涉工作，市卫生局于2010年8月-11月在朝阳区、亦庄经济开发区先后对部分功效社区、居民社区的全部医务人员、药店人员、社区居委会主任以及卫生负责人等相干人员进行了集中培训，内容包含《烟草风行与掌握》、《戒烟治疗与慢病管理》、《吸烟的伤害你真的知道吗》以及《简短戒烟干涉技巧》，形成了以社区服务中心(卫生站)为中心，以街道、居委会、药店为基本的全面宣扬及全人群培训，为吸烟者供给多方位信息赞助，并取得良好后果。随后，在居民社区和功效社区对5757名就诊患者进行吸烟信息登记及简短戒烟干涉运动。成果如下:

　　(一)简短戒烟干涉技巧试点后果良好，可以在社区医疗机构推广

　　简短戒烟干涉技巧工作自今年开展以来，北京市率先尝试在部分居民及功效社区开展简短戒烟干涉工作并取得了良好后果。

　　首先，医务人员接收体系知识技巧培训，由培训前后的测试得分得知，医务人员对简短戒烟干涉技巧知识的控制有了显著进步，培训中的踊跃提问以及角色互换演习也体现了医务人员对控烟工作的积极参与及看重。培训后，社区医务人员联合日常工作，对5757名患者进行了调查干涉工作，很好的应用了简短戒烟干涉技巧。

　　其次，此次共调查干涉患者5757人，经培训后的医生可认为吸烟者供给三分钟内的戒烟咨询的比例高达78.6%。从调查成果可以得出，在社区开展简短戒烟干涉工作已初有成效，医务人员可以在接诊进程中自动讯问患者吸烟情形，同时给予必要的干涉及建议，今后应增强医疗卫活力构医务人员才能建设，进步专业门诊的知晓率，医务人员应联合日常工作做好简短劝戒工作，为患者供给清楚、有利、个性化的戒烟疏导，必要时做好转诊工作。

　　再次，通过对患者拦阻调查成果显示，在拦阻调查的医生讯问患者吸烟情形、讯问患者是否盘算戒烟、何时盘算戒烟等7个问题的比例均在90%以上，特殊是患者对医生供给的简短戒烟服务满意度到达99.3%，这些都充足表明简短戒烟技巧在社区医疗机构得到普遍运用，在社区开展戒烟服务是适应社区居民需求的一项利民服务，且得到了宽大患者的认可与支撑，所以在全市社区医疗机构推广简短戒烟干涉技巧是满足现有戒烟需求的一个很好门路。