卫生部便民新政：公立医院将推先诊疗后结算

　　卫生部将选择常见恶性肿瘤、肾功效衰竭、小儿白血病等重大疾病，开展大疾病的规范化诊疗试点工作，以减轻患者的累赘。

　　19日，卫生部发出《关于改良公立医院服务管理便利群众看病就医的若干看法》，其中表现，将选择常见恶性肿瘤、肾功效衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病累赘重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国度的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制订符合根本医疗服务、根本医疗保障和根本药物供给原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。

　　同时，摸索基于规范化诊疗的单病种支付与收费方法，掌握医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用累赘。看法还请求，要改造公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，便利参保参合患者就医;逐步推行持卡就诊实时结算;与预约诊疗办法相联合，辨认患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。

　　此外，改良急诊“绿色通道”，及时救治急危重患者。看法明白，增强和改良履行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改良急诊“绿色通道”，树立创伤、急性心肌梗逝世、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，亲密科室间协作，确保患者获得持续医疗服务。

　　持续推进在公立三级医院实施预约诊疗，稳步向二级医院扩大。摸索门诊和出院病人复诊实施中长期预约，有条件的处所试行门诊24小时挂号和预约服务。

　　政策亮点

　　【纠纷调剂】实施“首诉负责制”

　　看法请求，增强医患沟通，防备医疗纠纷。实施医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接收、处置患者和医务人员投诉，及时处置并回答投诉人。

　　积极推动医疗纠纷人民调剂和医疗义务保险工作，完美“大调剂”，与司法、医疗义务保险等部门紧密配合，在县(市、区)设立医疗纠纷人民调剂委员会，培训专职人民调剂员;组织公立医院统一参加医疗义务保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建协调医患关系。

　　【便民办法】按就诊人数调配医生

　　看法指出，要优化门诊布局构造，合理支配患者就诊进程，增长便民办法，减少就医期待;要修订完美门诊管理制度，保障医务人员依照既定支配出诊;增强门诊信息公开和咨询服务，赞助患者预约诊疗和精确挂号，进步患者有效就诊率。

　　看法请求，公立医院应妥当支配医疗资源，依据就诊病人数目和峰谷及时调配。做好门诊和帮助科室之间的流程掌握和连接，增强门诊各科室之间的调和配合。同时制订绩效考评和分配政策，勉励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

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（实习编纂：陈孟基）