病历新规是噱头还是猛药？

　　新规出台后,医生再也不能写“天书”病历了。

　　近日由卫生部出台的《病历书写根本规范》引起佛山众多读者关注。新规能否根治病历天书问题?医生可以在紧迫情形下代签字，佛山的医院又能否实施?规范病历书写，毕竟只是噱头还是规范医疗行动的一剂猛药，昨日记者采访了多位在工作一线的医务人员。

　　一问：新规能否根治“天书”病历?

　　对于书写不规范的“天书”病历，顺德区伍仲佩纪念医院副院长吴劲东昨天表现，一般情形下医生都会将病人的病历书写清晰。但他坦承，当前很多医院的确存在“天书病历”，病人基本看不懂。他以为，新规将进一步规范病历书写，今后病人将能看懂自己的病历，即便拿着自己的病历到另外一家医院看病，医生也不会“蒙查查”。

　　展望：电子病历今年中铺开

　　佛山市卫生局局长戚耀方表现，区域卫生服务信息化体系已经在全市铺开建设。

　　陈云贤市长对此非常看重，预计今年6月，市民就可以在市内8家试点医院和南海区的医疗机构应用“电子病历”看病，诊疗资料还可以从信息化服务平台打印，“天书病历”将被淘汰。

　　二问：新规能否破解医生两难地步?

　　此次《规范》一个最大亮点就是，给医院适度裁量权，医院在紧迫情形下可以签字。“为挽救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情形下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。”对此，多数资深从业人员都表现，是一大提高。吴劲东以自己多年的从医阅历告知记者，之前经常涌现病人涌现紧迫情形须要挽救，但家眷却不赞成签字的情形。“新规让医院的自主权更大了，是一个很大的提高。”

　　但他同时担心，在紧迫情形下，医疗机构为挽救患者性命，如何实行代患者签字的权力，须要进一步细化明白。否则，医疗机构或医生为掩护患者性命而签字挽救，涌现医疗纠纷后，医院还需承担义务;或者医院治好了病人，但病人家眷因为治病前家眷没签字而谢绝缴费，增长医院经济压力。

　　现状：有医院早已这么做

　　佛山市中医院医务科副科长朱东方表现，在紧迫情形下先由医生代签字的做法，中医院早就实行了，只要涉及挽救患者，患者不苏醒或无法定代理人在场时，医院的院总值通常都会本着为挽救患者性命的目标为患者的手术签字。

　　三问：能否促诊断透明?

　　《规范》还有一大亮点就是请求病历修正进程全程透明。如请求“病历书写进程中涌现错字时，应该用双线画在错字上，保存原记载清晰、可辨，并注明修正时光，修正人签名。上级医务人员有审查修正下级医务人员书写的病历的义务。修正时，应该注明修正日期，修正人员签名，并坚持原记载清晰、可辨。”

　　影响：诊疗凭证更规范

　　佛山市卫生局副局长谭光亮表现，这些规定不但对医生提出更高请求和束缚，而且全部诊疗进程有更规范的凭证。

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（实习编纂：冼雪明）