兰州：降低医疗费用将纳入公立医院考核指标

　　又是一年“两会”时，百姓寄望于此，因为它有如一座风向标，向大众昭示了政府为民办实事的决心和毅力，而职能部门就像政府伸向民众的触角，能灵敏地洞察到民所想、民所期。每到“两会”时，看病就医、重大沾染性疾病防控、医药卫生体制改造，这些卫生范畴里关乎民生、牵动民心的话题，从来都不缺乏关注的眼光，代表议、委员提，市民希望。

　　“切实下降医疗费用，让百姓得到实实在在的实惠”，它是一个口号，但也不仅仅只是一个口号。它浓缩了2010年兰州卫生事业发展的主要预期目的之一：公立医疗机构的公益性更加凸显，平均门诊费用和住院费用有所降低，城乡居民医疗费用累赘显著减轻，还把公立医院平均住院费用和门诊费用是否下降作为一项硬性指标纳入目的管理，

　　全年唱响“1128”主旋律

　　“1128”是什么?市政协委员、市卫生局局长薛开华给出了这样的答案：联合全市卫生工作实际，重点实行“1128”发展战略：“环绕一个目的、贯串一条主线、实施两个兼顾、突出八项重点”。

　　薛开华进一步说明说，一个目的就是切实下降医疗费用，让百姓得到实实在在的实惠。一条主线即深刻推动医药卫生体制改造。两个兼顾是全面开展新农合市级兼顾和门诊兼顾，须要特殊强调的是，“两个兼顾”是今年新农合工作的重中之重。突出八项重点就是重点抓好基层医疗卫生服务系统建设;重点抓好公共卫生服务系统建设;重点增强中医药工作;重点抓好医疗质量和医疗安全;重点抓好基层医疗机构运行机制改造;重点抓好卫生人才队伍建设，重点抓好各项降费办法的落实，重点抓好医德医风建设。

　　“1128”将唱响今年卫生工作的主旋律，而实行“1128”发展战略，将会使全市卫生事业的发展到达预期目的：基层医疗卫生服务系统进一步完美，农村“120”急救网络根本建成;新型农村合作医疗制度实现市级兼顾和门诊兼顾，参合率巩固在94%以上，报销比例在上年基本上有所进步;突发公共卫生事件应急处理才能显著进步，中医药在医疗卫生服务中的位置更加突出;公立医疗机构的公益性更加凸显，平均门诊费用和住院费用有所降低，城乡居民医疗费用累赘显著减轻。

　　城乡并举发展医疗卫生事业

　　“解决好全市100多万农民的看病就医问题就是民生大计，因此，今年环绕“1128”这个主题，我们将“两个兼顾”列为重中之重。”这是薛开华的开场白。

　　两个兼顾就是全面开展新农合市级兼顾和门诊兼顾，保障门诊根本医疗，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求，引诱病人就近就医，克制过度住院花费。对新农合基金进行市级统一管理，参合农民在省、市两级定点医疗机构住院实施现场直报，进步基金应用效益，保障基金安全，确保参合农民受益。今年，各级政府对参合农民的补助进步到人均120元，市政府已决议市、县(区)财政再增长人均10元的补贴经费，加上参合农民个人缴费30元，全市新农合筹资尺度到达人均160元。高出150元的全省新农合筹资尺度。筹资尺度的进步，为“两个兼顾”的全面开展打下了基本。

　　城市人群重要由居民和职工组成，解决他们的看病就医问题，重点要推动社区卫生服务。今年，全市不仅要树立居民家庭健康档案，还要在社区卫生服务中心大力推广中医合适技巧，让他们花很少的钱解决一些本质问题，这是对城市居民和职工看病就医采用的一个办法。

　　多措并举下降医疗费用

　　医疗费用过高，一直是人们关注的焦点。今年，我市要把公立医院平均住院费用和门诊费用是否下降作为一项硬性指标纳入目的管理，多措并举下降医疗费用。

　　在公立医院全面履行门诊病历通用、检讨成果互认的基本上，实施“三个排名通报”制度：要实施药品收入占业务总收入比例排名通报制度，着力下降公立医院药品收入占总收入比重;抗菌素的滥用，一直是医药范畴的顽疾，因此要实施医师抗菌素应用量，特殊是进口抗菌素应用量、青霉素占抗菌素比例排名通报制度，定期组织专家对医师抗菌素应用情形进行剖析评议并排名通报，对用药大户进行公示或处置，杜绝乱用、滥用、盲目应用抗菌素现象;实施科学合理用药排名通报制度，重点推行住院自费药品应用量排名通报制度、医师用药情形排名通报制度，督促医务人员合理用药。

　　今年，市级医院要采用有效办法，增强财务核算，严厉成本掌握，带头下降医疗费用，多措并举让利患者，特殊是去年平均住院费用较高的医院，今年的降低幅度要到达10%以上，确保实现平均住院费用和门诊费用降低的目的。

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（实习编纂：冼雪明）