开了贵药会受重罚

　　“医生开贵药”一直是困扰全球医患关系的难题。不过在德国，患者却不用担忧药价，因为医生开贵药会受罚。

　　李女士一家几个月前刚刚移民德国。她向《性命时报》记者讲述了自己首次看病的阅历。她因皮肤发炎去邻近的一家皮肤专科诊所就医。给她看病的科赫博士很有耐烦，他先细心看了她发炎的处所，接着问了之前的病情，然后让助手在她患病处轻轻地刮了一点皮屑送去化验，以明白病因。

　　半小时后，科赫博士给她开药方。此前，他还问了她的疾病保险公司的名称，因为每个保险公司报销的规模不尽雷同。当李女士从科赫博士手中接过刚从电脑中打印出来的药方时，有些吃惊———他开了一支药膏，价钱才6.95欧元。“科赫医生，能否给我开更好一些的药膏?”李女士问道。没想到科赫博士拒绝了她的请求。

　　科赫博士说，他是依照规定开药方。本来，德国有《药品法》，以限制医生与医药公司串通，开昂贵药品。否则，不仅让国度、保险公司入不敷出，到头来投保人缴纳的附加费用也会增长。为此，德国政府成立了“联邦药品德量与经济性检验中心”，从疗效和价钱的角度对药品进行检验，向医生供给“有效药物清单”。医生可以从这个清单中依照病人的不同病情开药。

　　过了几天，李女士见病情没有减轻，又来到科赫博士的诊所。不过，这一次，科赫博士给她开药方上，却是一支价钱15.35欧元的药膏。科赫博士说，上次的化验单成果已经出来了，加上病情没有好转，所以得开含有其它成分的药膏。

　　又过了几天，李女士病情果然好转。她又来复诊。科赫博士这次的建议是，她把剩下的药膏用完，然后再来。李女士说，如果第一次就用15.35欧元的药膏，也许病早就好了。

　　对此，科赫博士说，首先，依照她第一次的病情，如果他开的药膏是15.35欧元的，就超越“有效药物清单”的规模，保险公司就不会报销。这笔药费加上诊断费就得医生自己掏。而且有了这个“坏纪录”后，以后保险公司会对他开的药方严厉检讨，甚至撤消他开处方的权力。另外，最主要的一点是，若医生看错了病，开错了贵的药，医生要负法律义务。在德国开贵药使患者病情加重，被认定是医疗事故，需提交专门机构仲裁。

（实习编纂：陈孟基）