09年＂看病难＂没啥大改变 八成网民觉得就医没

　　2009年是名副其实的“医改年”。这一年，随着“新医改计划”的最终尘埃落定，预约挂号、根本药物目录出台、加大社区医院投入等新政的浮出水面，中国“医改”的破冰之旅终于重新起航。只是，这一切给百姓看病到底带来了哪些变更？看病难、看病贵的埋怨到底减少了多少？值此岁末年初之际，多家媒体共同推出大型调查———“2009你的就医习惯转变了多少”，看看百姓和专家怎么说。医改为何让人感到落地无声。

　　本次调查共有2073名网友参与，其中67.7%的人年纪在30—50岁之间，男性占55.48%，女性占44.53%。

　　在问及“你认为今年看病比本来便利了吗”时，仅11.6%的被调查者给予了确定答复，88.4%的人以为不比本来更便利。而在“你认为今年看病最实惠的转变是什么”一题中， 36%的受访者以为“药价降低，更多的药进了医保”让其受惠最大，位居首席，而今年主推的政策，如改良社区医院的医疗设施、预约挂号、看病一卡通、先看病后付钱、发放医疗劵等都未超过20％，有六成患者首诊也依然会选择大医院。

　　“调查表明医改政策的深刻取得初步成效，但也解释当前医疗服务、供需抵触、百姓就医习惯等深层次问题依然存在。”中国人民大学公共管理学院中国医改研讨中心主任王虎峰对记者表现。

　　这些年来，医改确切给人“雷声大、雨点小”的落地无声之感。王虎峰以为，“医改”总是不能让人感同身受，原因可能有两方面。一是医改是个循序渐进的进程，医疗范畴的抵触庞杂、好处冲突很多，奢望两三年所有的问题都解决不大现实。二是改造也有内外评判之分。以往，我们更重视机构内部的改造，而疏忽了百姓的感受。拿社区医疗来讲，国度在硬件设施上投入非常大，但人才建设和服务才能跟不上，百姓感受的实惠并不十分显著。这提示我们以后在政策制订、履行时应重视百姓就医体验。

　　而首都医科大学从属北京中医院副院长王笑民剖析以为，药价降低认可度最大反应出看病贵的现实，预约挂号对于患者来说，确切省去了劳累之苦，但它仅是方法调剂，医疗资源缺乏的现实并未转变，以致多数人难以享受实惠。

　　不过，卫生部经济研讨所所长张振忠教授也以为，此次调查的重要对象是以中青年为主，而今年医改重点的实行对象是慢性病患者、中老年人，可能也是涌现这一调查成果的原因之一。“但不能据此就解释医改仍无进展。更何况，调查同时显示出医改某些政策已对百姓的就医习惯发生了潜移默化的影响。”就医习惯其实悄悄在转变

　　调查显示，如今，22.95%的人身材不舒畅已不再拖着，只要有病就去看；36.4%的人转变了上午看病的习惯，选择下午、晚上、周末或去看特需门诊；超过一半的人不赞成得了病就去大医院，23.18%的人以为应先做完根本检讨再去，29.35%的人则表现小医院看不好再去，大医院究竟是解决疑难杂症的。

　　在医生选择方面，虽然有四成人依然“一看病就冲着专家去”，但究竟已经有20.3%的人更愿意找大医院的普通医生，有25.7%的人初诊找普通医生，复诊再找专家。而在“会选择什么时光去看病”时，大家也不一窝蜂都上午去了，有近四成的人，出于要岔开看病高峰、让看病时光变得更富余等原因，会选择在周末、晚上或者下午，去医院看病。

　　“什么病都想找大专家看是导致看病难的原因之一，但由于专家资源究竟有限，于是不少就医习惯被逼着转变，以致看病办法逐渐趋于理性。这绝对是好事。”王笑民表现，比如什么时候选择让专家看病变得明智了，不一窝蜂集中在一个时光段看病了，都是很好的。而张振忠则以为，这实际上也是今年医改重点取得了必定后果的表示。“今年医改最大的变更是在社区和农村，由于便利度进步、费用下降，很多百姓走进了社区医院，使得医疗资源的分配越来越合理，这是很令人欣喜的。”要花最少的钱治好病

　　最让专家们吃惊的，则是“你还愿望医院供给哪些便利”一题。成果显示，“医生给病人供给的治疗计划性价比再高些”位列第一，占49.7%。其次才是药价廉价些，占25.8%，挂号再便利些（13.3%），医生态度再好些（11.2%）。

　　“关注性价比的人远高于关注医生服务态度的人，这的确让我们惊讶。”王虎峰说，这充足解释百姓还是深感看病贵看病难，愿望用最少的钱到达疗效最大化。国内医生的诊疗缺少统一规范，往往治疗上就高不就低、就多不就少，而时常爆出的大处方、医生收回扣等丑闻，更让百姓心里没底。

　　而要解决这一问题，前提是要解决大医院人满为患的现状。对此，社区医院被给予了厚望。但在问及不选择社区医院的原因时，医生程度太差位列第一，占51.83%；其余依次为“医疗设施条件太差”（35.05%），乱收费（10.28%），态度不好（2.86%）。“疗效是病人最关注的，因此当务之急是尽快进步社区医生的服务程度。”张振忠也以为，这得医院、医生的自律以及监管机制的成熟。其次，患者就医的方便水平。除了预约挂号、完美社区医院建设等外，更主要的是改良细节，就能让患者的就医进程更方便、更舒心。最后，增强医疗机构和医生的医德建设。否则，再高的技巧、再好的装备，再完美的程序，都无济于事。

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（实习编纂：黄妍）