海南医改：许多具体措施都走在全国前列

　　这是一场自上而下的改造，这是一场打破旧有好处格式的改造，这也是一场彻底推翻之前医疗卫生体系改造的改造，所以又被称作“新医改”。政府不再把医疗卫生事业向市场一推了之，而是将医疗卫生服务当作一项公共卫生产品，由政府购置，再交给老百姓应用。

　　今年4月8日，卫生部副部长、国务院深化医药卫生体制改造引导小组办公室主任张茅，在就《医药卫生体制改造近期重点实行计划(2009-2011年)》答记者问时，曾经用20字高度概括了新医改计划的精力：平时少得病，看病更便利，看病有保障，看病少花钱。

　　对比我省（海南）深化医药卫生体制改造近期重点工作实行计划，就会发明计划中的每一项改造办法都是环绕这20字来制定的。

　　海南很多医改办法都走在了全国前列

　　“海南是全国最大的经济特区，这就给了我们先行先试的权力。所以，海南有很多医改办法都走在全国前列。”省卫生厅厅白志勤说。

　　去年10月中旬，国度就《关于深化医药卫生体制改造的看法(征求看法稿)》面向全国公开征求看法，这之后不到半月，省卫生厅就出台了《关于深化海南省医药卫生事业的实行计划(草案)》向国内外专家和全省人民征求看法。这是全国最早以省为单位抛出的医改计划。

　　海南不仅是医改的时光表走在全国前列，而且医改的具体举动也是超前的。比如，在公立医院的改造上，率先全面推动第三方医院评价制度，成立了省医院评鉴暨医疗质量监管中心，比国度的请求还提前了一年；县乡村医疗卫生一体化，4年前就在澄迈试点；树立惠民医院，对就医艰苦群众实行大病救助；发动社会资金参与社区公共卫生服务，再由政府购置其产品……这些在海南已经卓有成效的创新举动，今年4月才在国度新医改计划一一提出。

　　周岩女便是医改先行的受惠者。今年6月，她在昌江十月田镇卫生院顺发生了一个男孩。“没花一分钱，医生护士的态度还非常好。”周岩女说，同村比她年纪大的妇女很爱慕她，“她们说我命好，生孩子赶上现在的好政策。”和周岩女一起来的黎族妇女吴秀云2007年10月在十月田镇卫生院生的小孩，当时补贴了300元，今年生第二胎时，她一分钱也没花。国度关于农村孕产妇顺发生孩子全免费的补贴政策是今年6月才实行的，可海南从2005年就开端对农村孕产妇实行住院分娩补贴了。“补贴金是逐步进步的，2005年补助180元，2006年进步到350元，今年就全免了。”万宁市太坡镇卫生院院长说，海南实行农村孕产妇住院分娩补贴后，太坡镇农村持续四年母婴零逝世亡率。

　　“海南是小省，船小好掉头。改造越早，老百姓越早得到实惠。”省卫生厅厅长白志勤以为，海南理应成为医改的先行者，率先在医改上做些有益的摸索和尝试，为国度医改供给积极的实践经验和医改新模式。

　　医改利益看得见、摸得着，愿望政府的好政策百年不变

　　“从患者的角度去看问题想问题，我们就能够找到更多有益于百姓、能让百姓得实惠的医改办法。”白志勤说，我省医改计划制定之初，省委、省政府引导就非常关注，一再强调：海南医改是一件大的民生工程，首先要让老百姓得到实惠，根本实现人人享有根本医疗卫生服务的目的。

　　“老百姓没钱看病，我们设计了‘新农合’；大病无钱医治，我们树立惠民医院，开展大病救助；若患急病须要就近救治，我们又设计了一小时医疗圈；农民有个头痛脑热的，进城看病麻烦，就建设乡村卫生室，做到小病不出村。”的确，这一系列办法都是针对百姓看病求医进程中涌现的问题而制订的。

　　12月1日至12月10日，记者就海南医改这一专题，访问了澄迈、儋州、昌江、万宁、琼海、五指山，有一个深入的感受：农民特殊愿意谈新农合、谈乡村卫生室建设、谈县乡村一体化，而且谈起来头头是道。一位农民说得好：“因为这些利益我们看得见，摸得着，享受得到，这都是我们的切身好处，我们愿望政府的这个好政策能一百年不变。”

　　12月4日中午1时，在五指山市南圣镇志保上村，几位村民有说有笑地集合在村卫生室，人手一本红色的农村合作医疗册。看到记者来访，他们争相说起新农合的利益来。65岁的黄永莲告知记者，她全家6口人都加入了合作医疗。“平时有个小感冒，来村卫生室花几块钱就看好病了。”黄永莲很感叹自己遇上了好政策，至少年事渐高的她，不用担忧老了没钱治病。

　　省委、省政府的支撑，是医改胜利的伟大推进力

　　海南医改计划的草案在全国率先推出引起关注的同时，也随同着质疑的声音：“要根本实现全部城乡居民病有所医，要在全国率先实现全民医保。海南是财政小省，有实力支持起这一宏大的系统吗？”

　　然而，海南医改计划正式实行半年多来，取得的成就有目共睹，也消除了质疑者的疑虑。

　　“海南医改目前正稳步推动，新农合参合率高达96.43%；三亚、五指山、万宁、定安、澄迈、昌江、屯昌7个市县实现了村卫生室全笼罩；省惠民医院至今已救助了584人，在院治疗病人101人；亮睛工程让1.8万多人重见光亮；县乡村卫生服务管理一体化正在全省有序推广；农村孕产妇顺产分娩已实际上实施了全免费……”说起海南医改的造诣，白志勤很欣慰，那些医改进程中的艰辛和弯曲，随同群众得医改之实惠消弥于无形。这些造诣的取得，得益于海南医改中无所不在的人文关心的精力，得益于省委、省政府的民生情结。

　　“部门好处要为百姓好处让路。不能让老百姓得到实惠的改造办法，尤如无根之木，难以成大器。”白志勤说，百姓的认可是医改胜利的一个主要因素，但省委、省政府的支撑，则是医改胜利的伟大推进力。

　　亮睛工程，就是部门好处为百姓好处让路的实实在在的例子。虽然香港言爱基金为我省亮睛工程供给手术装备、医生、器材以及手术费等资金，但是省政府要组织筛查白内障患者，要设立定点实行白内障手术的医院，要累赘白内障患者做手术来回的交通、用餐、住院等等费用。但老百姓从中受惠匪浅。记者见到84岁的王才贵老人时，他正抱着最小的孙女哄她睡觉，老人捂住右眼，指着门前的电线说：“你看，我连电线都能看得清。”最让老人欣慰的是，他终于可以清楚地看见小孙女稚气可爱的脸了。“我到儋州市人民医院做的手术，我是最后一个出来的。做完手术，医生吩咐我不能揭开左眼上的纱布，以免沾染。我还是忍不住偷偷揭开看了一下，哇，好明亮，十几年没有的明亮。”

　　“先抓教导，后抓医疗卫生。”这是省委、省政府实行民生工程的一个主要思路。目前，海南的教导扶贫卓有成效，也引起了全社会的关注，无论政府还是社会对教导的扶持已初步走上正轨。发展医疗卫生事业，就成为我省当前头等的民生大事。

　　“政府从政策和资金上，都给予医疗卫生事业诸多倾斜，省政府筹划2009年-2011年，投入19亿元，完成五项重点改造。”在省委、省政府的支撑下，在群众的叫好声中，省卫生厅加快了医改的步伐。

　　今年10月13日，省卫生厅召开了“省卫生体系深化卫生体制改造发动暨公共卫生服务项目启动大会”，会上公布了《海南省增进根本公共卫生服务逐步均等化实行看法(征求看法稿)》等一系列改造计划，提出要用20年时光，“使我省根本公共卫生服务均等化的机制根本完美，重大疾病和重要健康危险因素得到有效掌握，城乡居民健康程度得到进一步进步。”

　　海南医改，仍将迈着坚实的脚步前行。

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（实习编纂：黄妍）