苏州：“一卡通”剑指看病“难贵烦”

　　在江苏省苏州市立医院门诊大厅一角，放置着两台像主动取款机一样的机器，上面写着“苏州市立医院一卡通自助体系”。机器旁边，导医员吴玉兰正在教前来就诊的患者如何应用。

　　“你看，插上你的‘一卡通’，就可以在这里挂号、结账、缴费、查询，边上的打印机还可以打印各种检讨成果。”

　　该院“一卡通”项目负责人鲁爱民对记者说：“这台机器有着‘四位一体’功效。它是医保卡、就诊卡、银行卡、健康档案卡的综合终端，将来在苏州市各家医院都可以应用。”

　　苏州市卫生局局长张月林说：“我们把这套‘一卡通’体系作为解决群众看病难、看病贵、看病烦的重要抓手，愿望在患者和医生熟练应用后，对解决这些问题起到作用。”

　　可以少排三四次队 每次节俭半个小时

　　一位患者前来挂普通内科号。导医员指点他插进“一卡通”，摁下“挂号”键，再选择“普通内科”，再摁“肯定”。终端显示“挂号胜利”，并提醒他挂上的是“内科599号”。与此同时，随着一阵嘀嘀声，边上打出一张票据，上面显示“挂号费1元，诊疗费4.5元，社保支付4.5元，个人银行账户支付1元”。

　　“你看，这个进程不仅完成了医院的挂号就诊，还完成了社保结账、银行支付，应用十分便利。”鲁爱民说。

　　从今年12月1日起，苏州市正式启动医疗便民服务“一卡通”。据介绍，这套“一卡通”体系是借助于社保卡建设的，将社保的医疗保障信息资源延长到医疗服务范畴。该市卫生局树立卫生信息中心，形成了笼罩职工医保、居民医保所有参保者的医疗网络。目前，第一批已经联通了市区的5家综合性医院和部分社区卫生服务机构，明年年底有望将该市所有医疗机构都纳入这张网。

　　记者问鲁爱民：“你算过‘一卡通’能为患者供给多少便利吗？”鲁爱民笑着说：“算过。至少能让患者少排三、四次队，每次就诊节俭半个小时。检讨项目多的病人，节俭的时光还要多。”

　　便利医院间检讨成果互认

　　在苏州市立医院中医内科诊室，记者登上了谢家庚医生的电脑工作站。此时，正好有病人前来就诊，经检讨是上呼吸道沾染。谢医生就在电脑上开了两盒中成药“抗病毒颗粒”。电脑上马上显示：四川光大生产，每盒18.3元。经患者确认后，信息就到了网络。患者来到设在门外的终端上刷卡，机器上立即显示出金额，并显示该药品费用全体由社保支付。患者一敲“确认”键，机器显示“结算胜利”，并吐出一张取药单，告知患者到“3号窗口”取药。

　　就在谢医生开药的时候，电脑屏幕还涌现片刻闪耀。鲁爱民告知记者说，这是药物安全体系在进行审查。如果诊断成果和处方不一致，电脑会谢绝履行，并且闪耀红灯报警。这样，一方面可以保证患者的用药安全，另一方面也可以阻拦医生随便开处方。

　　还是在谢医生的诊室，记者看到只要有病人来，插上“一卡通”，病人的根本信息、健康档案就显示出来了。这些信息包含性别、血型等根本信息及体检信息、药物应用信息，特殊标示出了糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤、脑卒中等基本性疾病信息。同时，患者在其他医院看病的信息也涌现在同一个界面上，接诊医生可以清晰地懂得患者的根本情形，进行有针对性的检讨治疗。

　　“有了这套体系，实施医院之间检讨成果互认就十分便利了。你看，超声、X线、CT、磁共振等检讨报告都清楚地列在上面，很多检讨就不须要再做了。这会给患者节俭下不少费用。”鲁爱民告知记者，目前，这个体系还只能共享检讨的文字报告，X线片、CT片等图像还无法在网上传输。因为这些图像在网上占用空间太大，所有医院的影像检讨成果都上网，网络确定要瘫痪。目前，他们采取的办法是，如果会诊须要，经申请，该市卫生信息中心可以开通点对点的图像传输，调用患者在其他医院的图像检讨资料，赞助医生进行诊断。

　　双向转诊一键搞定

　　苏州市留园社区卫生服务中心坐落在景致秀美的留园景区一侧。该中心宽阔明亮，患者络绎不绝，是卫生部规范化社区卫生服务全国培训基地。

　　说起“一卡通”的作用，该中心主任王庆庆脱口而出：“这套体系对我们社区卫生服务机构太有用了！现在，我们的病人转到大医院真的很便利，网上一敲就能搞定。”

　　“过去，医院转到社区的康复病人，只有一张出院小结，很多情形社区医生并不懂得。现在，我们社区医生可以从网上懂得患者全体诊疗进程、各种检讨报告，十分有利于开展康复服务。有了这套体系，从社区到医院，再从医院到社区，就成了一个持续性、动态性的进程。”

　　王庆庆给记者演示了从社区转诊到大医院的网络进程。在电脑界面上点“转诊”，屏幕上立即生成一张转诊单。依照转诊单填写病史及病人的扼要情形后，再填写“预约”，表上设置了转诊时光、医院、科室、医生，分离填写后点“提交”，转诊单立即通过网络传到医院。“医院门诊部的终端会打出转诊单。病人可以按预约时光到医院相干科室就诊。”

　　王庆庆说，该中心目前每天的门诊量在200人次左右。32张床位中，一半以上住的是脑卒中、骨折等恢复期病人。这些病人大多是从大医院转诊来的。

　　“我们最近还配置了带蓝牙的心电图机。社区医生上门为患者检讨时，检讨成果可以直接通过网络中心发送到大医院，医院诊断后再把报告发给我们。这就为一些行为不便的患者供给了很大的便利。”

　　王庆庆介绍说，他们还预备借助这套“一卡通”体系，建设一个“健康自助小屋”。这个小屋能依据网上供给的社区居民的各种医学检讨成果，再进行一些即时自助式检讨，能够进行有针对性的、个性化的日常健康提醒和健康干涉，赞助社区居民建立健康生涯理念，形成健康生涯方法。

　　张月林告知记者，“一卡通”还将有很多利益，如为实现全行业管理打下基本。苏州地域有部属、省属、市属、区属等不同管理门路的医院，都衔接在这个网络上，就为实现深刻医疗服务范畴的行业监管供给了实证。因为任何一家医疗机构的任何一种医疗行动，都会在网络上留下证据。

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（实习编纂：黄妍）